В. Мейер, Э. Чессер
МЕТОДЫ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Издательство «Речь»
Санкт-Петербург
2001
1
BEHAVIOR THERAPY
IN CLINICAL PSYCHIATRY
2
ББК 88. 5
В. Мейер, Э. Чессер
Методы поведенческой терапии. — СПб. : «Речь», 2001 — 256 с.
ISNB 5-9268-0016-1
Авторы убедительно подвели итоги «состояния дел» в области
поведенческой терапии; их описание метода является одним ил наиболее
сжатых, при этом ни один вопрос не был обойден молчанием. Эта книга
подтверждает высокую репутацию авторов, связанную с их вкладом, как в
теорию, так и в практику поведенческой терапии.
ISNB 5-9268-0016-1 © ООО Издательство «Речь», 2001.
3
ПРЕДИСЛОВИЕ
_____________________________________________________________
Поведенческая терапия является одним из новейших методов лечения в
психиатрии и вместе с тем одним из старейших методов вообще, поскольку
уже с давних пор с помощью «кнута и пряника» старались формировать
поведение людей.
Основной принцип поведенческой терапии заключается в том, что к
пациенту, который прежде чувствовал себя хорошо, а в настоящее время
проявляет отклонения в поведении, можно относиться как к субъекту, который «приобрел» новые модели поведения. В некотором смысле эти
изменения можно считать результатом научения, следовательно, можно оту-
чить его от того, чему он научился. Эта гипотеза подтверждается данными
опытов: доказано, что в определенных условиях у животных можно вызвать
изменения в поведении, аналогичные тем, которые у человека называют
психическим заболеванием. Различие между поведенческой терапией и
традиционными методами, основанными на награждении и наказании, заключается в том, что первая располагает подробными знаниями об
определенных условиях, в которых поведение можно изменить.
Даже если предположить, что в основе психического заболевания
лежат физиологические и биохимические изменения в организме больного, то нельзя забывать о том, что они могут проявиться только в результате
влияния на прежние модели повеления, нормальные для этого человека в его
социальной среде. Следовательно, можно воспользоваться принципами
научения для изменения поведения больного таким образом, чтобы свести к
минимуму влияние тех основных, гипотетических изменений.
5
4
Методы поведенческой терапии_________________________________
Может показаться, что представленные выше принципы поведенческой
терапии вытекают только из здравого смысла; они создают впечатление
бесспорных и безвредных истин. Чем же в таком случае объяснить столь
различные мнения о поведенческой терапии, вокруг которой продолжается
шумиха за пределами и психиатрии, и психологии? (Не будем упоминать о
яростных спорах, касающихся этической стороны вопроса. ) Есть простое
объяснение: поведенческая терапия отвергает теории динамики подсознания, неосознанных механизмов, символизма и психосексуального развития, лежащих в основе многих распространенных концепций психических