Читать онлайн «Рассеянный склероз»

Т. Е. Шмидт, Н. Н. Яхно

РАССЕЯННЫЙ

СКЛЕРОЗ

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ

5-е издание

Москва

«МЕДпресс-информ»

2016

УДК 616. 832-004. 2

ББК

56. 12

Ш73

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в лю-

бой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Авторы и издательство приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведен-

ных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств. Однако эти

сведения могут изменяться.

Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изготовителя по применению ле-

карственных средств.

Книга предназначена для медицинских работников.

Шмидт Т. Е.

Ш73

Рассеянный склероз: руководство для врачей / Т. Е. Шмидт, Н. Н. Яхно. –

5-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2016. – 272 с. : ил.

ISBN 978-5-00030-337-5

В книге авторы попытались осветить состояние проблемы рассеянного склероза на совре-

менном этапе. Практически во все разделы внесены дополнения и изменения, но наиболее

существенно изменены главы, в которых рассматриваются вопросы патогенеза рассеянного

склероза. Более подробно представлены эмоционально-аффективные и когнитивные наруше-

ния. Существенно расширен раздел, посвященный клинике острого рассеянного энцефаломи-

елита. Рассмотрены разнообразные новые подходы к лечению, часть из которых уже внедря-

ется в повседневную практику. В данное издание включена глава, посвященная рассеянному

склерозу у детей и его дифференциальной диагностике.

Книга предназначена для практикующих врачей-неврологов.

УДК 616. 832-004. 2

ББК

56. 12

ISBN 978-5-00030-337-5

© Шмидт Т. Е. , Яхно Н. Н. , 2010, 2016

© Оформление, оригинал-макет, иллюстрации.

Издательство «МЕДпресс-информ», 2010, 2016

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .

6

Предисловие к 4-му изданию ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .

8

Введение ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .

9

ЧАСТЬ I

Глава 1. Эпидемиология, клинические формы, патоморфология, этиология и патогенез рассеянного склероза ... ... ... ... ... ... ... ... 13

1. 1. Эпидемиология ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 13

1. 2. Клинические формы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

1. 3. Патоморфология ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 19

1. 4. Этиология ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 20

1. 5. Патогенез ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 24

Глава 2. Клиническая картина рассеянного склероза ... ... ... ... ... ... ... . . 43

2. 1. Ретробульбарный неврит ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 44

2. 2. Глазодвигательные и зрачковые нарушения ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 47

2. 3. Нарушения чувствительности и болевые синдромы ... ... ... ... ... . . 50

2. 4. Двигательные нарушения ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 54