Ю. С Александрович,
К. В Пшениснов, В. И Гордеев
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
КРИТИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ
Ю. С. Александрович, К. В. Пшениснов, В. И. Гордеев
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
У ДЕТЕЙ
ИЗДАТЕЛЬСТВО Н-Л
Санкт-Петербург, 2014
УДК 616-053. 2-036. 81-08
ББК 57. 33
А46
А лександрович Ю . С. А 46 И нтенсивная терапия критических состояний у д е
тей: пособие для врачей [Текст] / Ю. С. Александрович,
К. В. Пшениснов, В. И. Гордеев. — СПб. : Изд-во Н-Л,
2014, — 976 с. ISBN 978-5-94869-164-0
В пособии изложены современные принципы интенсивной терапии
критических состояний у детей, которые могут использоваться в
стационарах любого уровня, независимо от степени оснащенности. Издание предназначено для педиатров, анестезиологов-реани-
матологов, хирургов, клинических интернов и ординаторов. Рецензенты:
Заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии
факультета усовершенствования врачей ГБОУ ВПО «Российский наци
ональный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пи
рогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д. м. н. ,
профессор В. В. Лазарев. Профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО «Но
восибирский государственный медицинский университет» Министер
ства здравоохранения Российской Федерации, д. м. н. А. Н. Шмаков. УДК 616-053. 2-036. 81-08
ББК 57. 33
© Александрович Ю. С. , Пшенис
нов К. В. , Гордеев В. И. , 2014
ISBN 978-5-94869-164-0 © ООО «Издательство Н-Л», 2014
СОДЕРЖАНИЕ
Глава 1. Анатомо-физиологические особенности
детского возраста... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 11
Глава 2. Обследование ребенка в критическом
состоянии ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 34
Глава 3. Сердечно-легочная реанимация... ... ... ... ... . . 74
3. 1. Этиология и патофизиология
кардиопульмональной синкопы ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... 76
3. 2. Основные изменения и дополнения, внесенные
в международный протокол по сердечно-легочной
реанимации в 2010 году ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 82
3. 3. Базисная сердечно-легочная реанимация ... ... . 86
3. 4. Расширенная сердечно-легочная
реанимация ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 100
3. 5. Мониторинг эффективности проводимых
реанимационных мероприятий ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 121
3. 6. I (оказания к прекращению сердечно-легочной
реанимации ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 126
3. 7. Наиболее распространенные ошибки при
проведении сердечно-легочной реанимации ... ... 128
Глава 4. Управление сердечным выбросом
при критических состояниях у детей ... ... ... ... ... ... ... . 131
3
Содержание
4. 1.