А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов
ТОКСИЧЕСКИЕ
ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ
Москва
«МЕДпресс-информ»
2013
УДК 616. 831-079. 2:616-053. 3
ББК 57. 16
П14
Авторы:
кафедрой психоневрологии факультета повышения квалификации и пост-
дипломной подготовки Санкт-Петербургской государственной педиатриче-
ской медицинской академии.
кафедрой детских болезней Военно-медицинской академии.
Пальчик А. Б.
П14
Токсические энцефалопатии новорожденных / А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов. – 3-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2013. –
176 с. : ил.
ISBN 978-5-98322-927-3
Монография посвящена актуальной проблеме современных неонатоло-
гии и детской неврологии – токсическим энцефалопатиям новорожденных.
В ней раскрыты общие закономерности развития токсического поражения
нервной системы на ранних этапах онтогенеза, а также специфические
особенности повреждения мозга плода и новорожденного в зависимости
от природы токсического фактора. Наряду с общеизвестными и распростра-
ненными токсическими энцефалопатиями (билирубиновой, алкогольной) представлены формы, которые обрели значимость в последние десятилетия
(поражения мозга вследствие внутриутробной экспозиции наркотических
веществ, ртути). В монографии изложены основные вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики рассматривае-
мых состояний. В приложениях даны справочные материалы, которые помо-
гут врачу в корректной диагностике токсических энцефалопатий.
Для неонатологов, педиатров, акушеров, неврологов, токсикологов, вра-
чей общей практики и студентов медицинских вузов.
УДК 616. 831-079. 2:616-053. 3
ББК 57. 16
ISBN 978-5-98322-927-3
© Пальчик А. Б. , Шабалов Н. П. , 2009, 2012
© Офор мле ние, ори ги нал-ма кет.
Из да тель ство «МЕД пресс-ин форм», 2012
Оглавление
Предисловие ко второму изданию . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Глава 1. Поражения нервной системы у новорожденных
при гипербилирубинемиях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1. 1. Эпидемиология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
1. 2. Патогенез . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151. 3. Патоморфология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1. 4. Клиническая картина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1. 5. Диагноз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
1. 6. Лечение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
1. 7. Профилактика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46