Читать онлайн «Федиатрия»

Фёдор Катасонов Федиатрия Нетревожный подход к ребенку Издательство Individuum Москва 2018 Моему дяде Ростиславу Тронину (1966–2012), прекрасному врачу, который за руку привел меня в медицину Предисловие Привет, читательница [1]! Меня зовут Фёдор и я простой московский педиатр. У меня нет степеней и категорий, я не делаю научную карьеру. Я «полевой работник»: шесть лет отработал педиатром в стационаре, ездил по домам, потом еще столько же в частной медицине. Последние пять лет я лечу детей в GMS Clinic в составе одной из самых крепких и высокопрофессиональных врачебных команд Москвы. Почему же я взял на себя смелость написать книгу и предполагаю, что вам будет полезно ее прочитать? Как и в других областях в нашей стране, в последние десятилетия в медицине произошел слом парадигмы. Пик его пришелся как раз на мое обучение в институте: на последних курсах я уже слышал от некоторых докторов словосочетание «доказательная медицина», а в магазине «Медицинская книга» стали появляться первые сборники доказательных обзоров. Доказательная медицина — это медицина, в основе которой лежат максимально объективные данные, то есть знания, подтвержденные обширным экспериментом. У человека, близкого к науке, это вызывает удивление: а как же было раньше? Разве не должны мы, особенно в таком ответственном деле, как лечение, руководствоваться только проверенной информацией? Как ни странно, в этом медицина от других наук сильно отстала. Долгое время врачи опирались в лечении болезней на заветы учителей, личный опыт и неподтвержденные теории — и лишь в последние годы начали накапливать истинно научные знания о методах лечения. Я надеюсь, в будущем термин «доказательная медицина» исчезнет и станет полным синонимом слова «медицина», а «бездоказательную медицину» (основанную на мнениях и личном опыте) называть «медициной» станет неприлично. Любимая мной особенность доказательной педиатрии — это отказ от множества лекарств и методов лечения, потому что они неэффективны или небезопасны. Эта книжка отражает современные представления о самых частых болезнях и состояниях, а также расширяет понятие нормы. Она написана, чтобы на основании многократно проверенной информации родители перестали совершать лишние действия, не вредили, не приучали ребенка к лечению, не трогали то, что исправится само. Прежде чем сесть за книгу, я писал посты для родителей в фейсбуке и в своем канале «Федиатрия» в телеграме [2]. Я начал это делать в ответ на многочисленные повторяющиеся вопросы, которые получал от пациентов. Когда я понимал, что устаю говорить одно и то же, я записывал это и публиковал. Таким образом, мои тексты, как и вся эта книга, родились не на пустом месте, а в ответ на актуальный запрос. Передо мной не стояла цель написать всеобъемлющую книгу по педиатрии. О многих вопросах, которые касаются непосредственно лечения болезней, я не рассказываю, потому что считаю, что во многих случаях заниматься самолечением вредно. Я только указываю общие направления и предостерегаю от распространенных ошибок.