С. -ПЕТЕРБУРГСКИИ ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ
НПЦ «ПАЛЁФИТ* ОБЩЕСТВА «А—Я>
Л. В. ПАСТУШЕНКОВ
Е. Е. ЛЕСИОВСКАЯ
&*. *
(фитотерапия)
С-ПЁТЕРБУРГ — mi
ВВЕДЕНИЕ
Гипоксия, или кислородная недостаточность, сопровождает че-
ловека всю жизнь — от рождения (возможная асфиксия в родах
и пр. ) до глубокой старости, когда снижаются обменные процессы
и уменьшается биоэнергетический потенциал клетки. Кислородная
недостаточность развивается в организме при действии экстре-
мальных факторов, таких как гипоксическая гипоксия, гравита-
ционные перегрузки, высокая температура среды, гиподинамия
и др. , а также при различных патологических состояниях — шок,
инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная
астма, черепно-мозговые травмы, воспалительные и травматиче-
ские повреждения центральной нервной системы, сахарный диа-
бет и др. Гипоксия осложняет или усиливает отрицательное дей-
ствие экстремального фактора и течение основного патологиче-
ского процесса, поскольку затруднено поддержание внутренней
среды организма. Независимо от генеза гипоксия характеризуется
острым или хроническим снижением количества доставляемого
кислорода к тканям или снижением его утилизации тканями, орга-
нами или организмом в целом.
Существует множество классификаций гипоксии. В наиболь-
шей мере отвечает запросам теории и практики медицины клас-
сификация, предложенная А. В. Колчинской (1981), согласно кото-
рой выделяют следующие типы гипоксических состояний: 1) гипо~
ксический (нормо- и гипобарический), 2) гипероксический,
3) гипербарический, 4) циркуляторный, 5) гемический, 6) первич-
но-тканевой, или гистотоксический тканевой, 7) вторично-тканевой
(гипоксия «нагрузки»), 8) смешанный. Применительно к патогенезу клинических гипоксических состоя-
ний, которые чаще всего являются смешанными формами кисло-
родной недостаточности, выделяют гипоксическую гипоксию, геми-
ческую гипоксию и гистотоксическую гипоксию. Рационально
также учитывать, как быстро развивается дефицит кислорода и
длительность действия кислородного голодания, то есть выделять
при необходимости молниеносную, острую и хроническую ги-
поксию. При всех типах гипоксии симптомы, отражающие развитие кис-
лородной недостаточности, во многом однотипны и сводятся к воз-
буждению центральной нервной системы (впоследствии сменяемому
запредельным торможением), увеличению легочной вентиляции и
ударного объема сердца, мобилизации и значительному расходо-
ванию энергетических ресурсов, накоплению недоокисленных про-
дуктов обмена с развитием ацидоза, который повреждает клеточ-
ные мембраны, что способствует выходу ионов и дыхательных
ферментов в межклеточную жидкость. В результате клетка по-
гибает. Следовательно, повышение устойчивости организма к гипок-
сии достигается за счет: а) улучшения функционирования ком-
пенсаторных механизмов, б) обеспечения нормального течения
энергодающих и энергопродуцирующих процессов, в) стабили-
зации клеточных мембран по мере устранения метаболического
ацидоза. Вещества, способные предупредить или ослабить отрицатель-
ное действие гипоксии на здоровый или больной организм, на-
званы противогипоксическими средствами, или антигипоксантами
(Л.