Читать онлайн «Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии»
Автор Виктор Шкловский
ББК 74. 3Р
Шкловский В. М. , Визель Т. Г. Восстановление речевой функции у больных с разными
формами афазии. — М. : «Ассоциация дефектологов», В Се-качев, 2000. — 96 с.
ISBN 5-88923-016-6
^ В настоящей работе содержится изложение клинических особенностей разных форм афазии, а также
принципов и приемов работы по восстановительному обучению больных с последствиями инсульта и череп-
но-мозговой травмы.
Пособие рассчитано на специалистов (логопедов, психологов и врачей), работающих в области
реабилитации больных с афазией.
© Шкловский В. М. , Визель Т. Г. , 2000 © В.
Секачев, 2000.Часть I
ВОССТАНОВЛЕНИЕ РЕЧЕВОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ
АФАЗИИ
Введение
Наиболее частым последствием инсульта, черепно-мозговой травмы, нейрохирургического
вмешательства и др. (примерно в 40-50% от общего числа больных) являются нарушения речевой
функции, проявляющиеся в форме афазий и дизартрии, которые нередко сочетаются с патологией
других высших психических функций (различными видами агнозий и апраксий), правосторонним
гемипа-резом и психическими расстройствами. Последние связаны либо непосредственно с
очаговой или общемозговой патологией, либо являются реакцией на дефект, т. е. на резко
изменившийся социальный статус и положение в семье. По выходе из острого состояния больной
начинает оценивать свое положение: невозможность речевого общения, социально-бытовую
некомпетентность, ограничение самостоятельного передвижения, и, наконец, неверие в возмож-
ность возвращения к труду. Все это приводит к появлению депрессии, тяжелых невротических
состояний, суицидальных мыслей и к целому ряду других психических расстройств, которые и
являются причиной социальной депривации.
Согласно мировой статистике, в настоящее время отмечается стремительная тенденция к
увеличению числа больных с инсультом, а также к их «омоложению». По данным ВОЗ, 30%
больных составляют лица трудоспособного возраста (соотношение мужчин и женщин — 3:1).
Криминогенная обстановка в стране, участие российских граждан в войнах в Афганистане, Армении, Азербайджане, Таджикистане, Молдове, Грузии, Чечне значительно увеличивают число
больных с последствиями черепно-мозговой травмы. 75-80% больных, перенесших инсульт или
получивших тяжелую черепно-мозговую травму, полностью утрачивают профессиональные
навыки и трудоспособность. В результате нарушения речи и расстройств двигательной сферы
больные переводятся на инвалидность 1 или 2 группы без права работы. При этом важнейшим
фактором при определении степени инвалидности является именно нарушение речи.
Эти факты и цифры наглядно показывают, насколько актуальной и масштабной стала
проблема оказания данному контингенту больных комплексной специализированной помощи, которая охватывала бы круг вопросов, связанных с лечением больных, максимальным
восстановлением или компенсацией утраченных ими двигательных и высших психических
