Читать онлайн «Частичные съемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника»
Автор Евгений Жулев
Жулев Е. Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). II. Новгород: Изд-во
h руководстве доктора медицинских наук, профессора, зав. кафедрой ортопедической стоматологии Нижегородской государственной медицинской академии Е. Н-Жулева рассмотрены клинические и экспериментальные аспекты ортопедического лечения дефектов зубных рядов с помощью съемных протезов. Отражены современные представления о теоретических основах конструирования, особенности клинических и лабораторных приемов протезирования съемными протезами с учетом влияния протеза на ткани протезного ложа.
Впервые в пределах одного издания комплексно изложены вопросы теории, клиники и технологии лечения частичной потери зубов с помощью съемных протезов. Это позволяет рекомендовать книгу научным работникам, врачам-стоматологам, студентам стоматологических факультетов медицинских институтов и зубным техникам.
ISBN 5 -7032-0323—3
© Е. Н Жулев, 2000 г.
© Нижегородская государственная медчшшская академия, 2000 г.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии ^ляется протезирование дефектов зубных рядов съемными Протезами. Пациенты с частичной потерей зубов старше 50 лет составляют самую обширную группу лип, нуждающихся в таком виде ортопедического лечения — 40,2%. В то же время у лиц более молодого возраста съемные протезы применяются также достаточно часто — от 15 до 20%. Это обусловлено прежде всего ранней потерей части передних зубов в результате травмы, разрушенных кариесом, заболеваниями лародонта и т. д. , когда с целью сохранения здоровых зубов, пограничных с дефектом, предпочтение отдают съемному про'-тезу, позволяющему достичь максимального уровня эстетики.
Клиника частичной потери зубов разнообразна, так как определяется множеством факторов, среди которых главными являются причины и время потери зубов, их количество и положение' в зубном ряду, состояние твердых тканей и паро-донта оставшихся зубов, вид прикуса п др. Немаловажную роль в этом играют ьозрасч больного, сопутствующие заболевания, наследственность и психоэмоциональный статус пациента. Значение этиологии, клиники и патогенеза частичной потери зубов позволяет не только восстанавливать утраченные функции, но и предупреждать дальнейшую потерю зубов, а освоение клинических и лабораторных приемов протезирования повысит уровень клинического мышления врача и качество проводимою ортопедического лечения.
Кроме того, искусство протезирования дефектов зубных рядов съемными протезами основано не только на хорошем знании теоретических основ специальности, но и на высоком исполнительском мастерстве.
При протезировании больных частичными съемными протезами перед врачом встает ряд задач: во-первых, выбор конструкции частичного съемного протеза -- малый седловидный, дуговой, пластиночный, с пластмассовым или металлическим
базисом; во-вторых, решение проблемы фиксации, которое осложняется при недостаточном количестве сохранившихся зубов в полости рта, а также выбор фиксирующих элементов - удерживающие кламмеры, опорпо-удерживающие кламмеры, аттачмены, телескопические коронки, балочная система и др. ; в третьих, определение опорных зубов под фиксирующие элементы - анализ состояния твердых тканей и опорного аппарата зуба; в-четвертых, оценка тканей протезного ложа с целью выявления определенной реакции на необычные условия передачи и восприятия жевательного давления, представленной морфологически хроническим реактивным воспалением; в-пятых, предупреждение снижения у пациентов эффективности жевания. Не менее важной задачей, стоящей перед врачом, является психологическая подготовка пациента, так как многими из них съемный протез воспринимается как атрибут старости. Я надеюсь, что эта монография поможет врачам в преодолении многих трудностей при решении всех этих задач.
