Читать онлайн «Неврозы (руководство для врачей)»
Автор Борис Карвасарский
НЕВРОЗЫ
Б. Д. Карвасарский
РУКОВОДСТВО
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Издание второе, переработанное и дополненное
Москва „МЕДИЦИНА" 1990
ББК 56. 12 К21
УДК616. 85 + 616. 891] (035)
Карвасарский Б. Д.
К21 Неврозы. — 2-е изд. , перераб. и доп. —М. : Медицина, 1990. — 576 с. , ил. ISBN 5—225—01168—3
Во втором издании (первое вышло в 1980 г. ) более подробно рассмотрены соматические расстройства при неврозах, их динамика, дифференциальная диагностика неврозов с психопатиями, невротическими и неврозоподобными расстройствами, в том числе неврозами и неврозоподобными формами эндогенных психозов. Описаны механизмы действия психотерапии, прежде всего групповой — основного метода лечения неврозов, их вторичная и третичная профилактика.
Для психотерапевтов, психиатров, невропатологов, психологов, социологов.
4108110000—196
039(01)—90
150—90
ISBN 5—225—01168—3
ББК 56. 12
© Издательство «Медицина, Москва, 1980
© Б. Д. Карвасарский, 1990 с изменениями
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ
Быстрое распространение книги, вышедшей 10 лет назад и явившейся первой в отечественной литературе попыткой систематического изложения всех основных разделов учения о неврозах, положительные отзывы о книге как в нашей стране, так и во многих зарубежных странах побудили нас к ее переизданию.
За годы, прошедшие после первого издания руководства, в номенклатуре врачебных специальностей появилась новая единица — психотерапия, а в номенклатуре врачебных должностей — должность врача-психотерапевта. Основной организационной формой этой специальности стал психотерапевтический кабинет общесоматической поликлиники, а основным контингентом обслуживающего его персонала (врача и психолога) стали больные неврозами — наиболее распространенной формой пограничных нервно-психических расстройств, при которых необходимо решать вопросы не только психотерапии, но и клинико-патогенетической диагностики, дифференциальной диагностики и комплексного лечения.
Второе издание руководства отражает современные тенденции создания интегративных трансмодельных концепций неврозов в понимании их психогенеза и социогенеза, а также методов психотерапии, причем особое внимание уделено общим и специфическим механизмам их лечебного действия.
Все возрастающий запрос практической медицины нашел отражение в широких исследованиях проблемы неврозов сотрудниками руководимых нами коллективов — отделения неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева и кафедры психотерапии Ленинградского ГИДУВа, где за прошедшие 10 лет было выполнено более 30 диссертационных работ, касающихся вопросов клиники, патогенеза, терапии и других аспектов учения о неврозах. Эти материалы и явились основой для внесения изменений и дополнений во второе издание руководства, разумеется, с учетом новейших данных, полученных отечественными и зарубежными исследователями.
Во втором издании руководства сохранены три классические формы неврозов. Вместе с тем в соответствии с тенденцией «превращения» некоторых невротических синдромов в самостоятельные виды невротических расстройств дано подробное описание их семиологии и дифференциальной диагностики с другими нервно-психическими заболеваниями. Значительно переработан и расширен раздел невротических расстройств внутренних органов с учетом значения этой патологии для врачей психотерапевтических кабинетов общесоматических поликлиник, приведены дополнительные сведения о некоторых системных нарушениях при неврозах и принципы их дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями органической природы. Существенно переработаны разделы, непосредственно связанные с потребностями ши: рокой врачебной практики (вопросы лечения неврозов и методы оценки его эффективности, новые организа-зионные формы оказания помощи больным).
