Читать онлайн «Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертензии»

Н. В. Верещагин, ВАМоргунов, Т. С. Гулевская ПАТОЛОГИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ МОСКВА "МЕДИЦИНА" 1997 УДК 6l6. 12-008. 331+6l6. 31-004. 6[ -06:616. 831] ББК56. 1 В31 Рецензент акад. РАМН Н. К. Пермяков Верещагин Н. В. , Моргунов В. А. , Гулевская Т. С. Пато- В31 логия головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. — М. : Медицина, 1997. — 288 с: ил. — ISBN 5-225-02790-3 Монография посвящена актуальной проблеме — инсульту и другим формам сосудистых заболеваний мозга при таких распространенных заболеваниях системы кровообращения, как атеросклероз и артериальная гипертония. Описаны причины и механизмы развития нарушений мозгового кровообращения, а также структурные изменения сосудов и мозга. В общей форме представлены некоторые аспекты клиники, диагностики, в том числе с использованием новейших методов (компьютерной и магнитно-резонансной томографии), а также отдельные вопросы лечения, включая хирургические методы. Для неврологов, патологоанатомов, нейрохирургов, терапевтов. ББК 56. 1 ISBN 5-225-02790-3 © Н. В. Верещагин, В. А. Моргунов, Т. С. Гулевская, 1997 ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие 5 Глава I. Сосудистые заболевания мозга и современная ангио- неврология 8 Глава П. Патология головного мозга при атеросклерозе ... 27 Общие сведения 27 Атеросклероз и атеросклеротическая ангиопатия головного мозга 34 Патология экстракраниальных отделов магистральных артерий головы 36 Патология интракраниальных отделов магистральных артерий головы и артерий поверхности мозга (экстрацеребральных артерий) 42 Патология интрацеребральных артерий и сосудов микро- циркуляторного русла 52 Сочетанная патология магистральных артерий головы, экстра- и интрацеребральных артерий 55 Атеросклеротическая ангиопатия и тромбоз 61 Атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия 64 Характер диффузных и очаговых изменений головного мозга и их патогенез 65 Атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия в системе внутренней сонной артерии 75 Ганглиозноклеточные выпадения и очаги неполного некроза ". 76 Малые поверхностные множественные инфаркты — гранулярная атрофия коры 76 Атеросклеротические малые глубинные (лакунарные) инфаркты и лакунарное состояние мозга 77 Средние, большие и обширные инфаркты в системе внутренней сонной артерии 86 Атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия в бассейне артерий вертебрально-базилярной системы 92 Атеросклеротические малые глубинные (лакунарные) инфаркты 95 Средние, большие и обширные инфаркты 99 Хронометрирование процессов формирования и организации инфаркта 101 Глава III. Некоторые аспекты патогенеза, клиники и диагностики цереброваскулярной патологии при атеросклерозе . ... 110 Глава IV. Патология головного мозга при артериальной гипертонии 128 Общие сведения 128 Артериальная гипертония и гипертоническая ангиопатия головного мозга 133 Патология интрацеребральных артерий и сосудов микро- циркуляторного русла 147 Патология экстрацеребральных артерий 150 Патология экстракраниальных отделов магистральных артерий головы 154 Гипертоническая ангиопатия и тромбоз 158 Гипертоническая ангиоэнцефалопатия 159 Диффузные и мелкоочаговые изменения и их патогенез . . 160 Острая гипертоническая ангиоэнцефалопатия 163 Гипертонические малые глубинные (лакунарные) инфаркты и лакунарное состояние мозга 166 Гипертоническая лейкоэнцефалопатия 183 Кровоизлияния в мозг 202 Интрацеребральные кровоизлияния 203 Типы, локализация, патогенез 203 Хронометрирование процессов развития и организации кровоизлияния 209 Осложнения кровоизлияний 212 Интрацеребральные кровоизлияния при лакунарном состоянии мозга 219 Субарахноидальные и интравентрикулярные кровоизлияния 223 Глава V.