Читать онлайн «Инфекции в акушерстве и гинекологии»
Автор О. В. Макаров
ИНФЕКЦИИ
В АКУШЕРСТВЕ
И ГИНЕКОЛОГИИ
Под редакцией О. В. Макарова, В. А. Алешкина, Т. Н. Савченко
■ ■
Москва «МЕДпресс-информ» 2007
УДК616. 91/. 97 ББК 57. 15 И74
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в лю бой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Авторы и издательство приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств. Однако эти све дения могут изменяться.
Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изготовителя по применению ле карственных средств.
Авторы: засл. врач РФ, проф. О. В. Макаров, акад. РАЕН, проф. В. А. Алешкин, доц. Т. Я. Сав ченко, акад. РАЕН, проф. С. С. Афанасьев, к. б. н. Е. Л. Воропаева, проф. Л. В. Ганковская, проф. А. З. Хашукоева, доц. И. В. Бахарева, к. м. н. С. И. Каюкова, Л. О. Протопопова, М. С. Афа насьев, к. б. н. Е. И. Гиммельфарб, к. б. н. Л. И. Новикова.
Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета МЗ РФ РГМУ Росздрава (зав. кафедрой - засл. врач РФ, проф. О. В. Макаров) и в МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского (директор — засл. деятель науки РФ, акад. РАЕН, проф. ВААлешкин).
Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. О. В. Макарова, И74 В. А. Алешкина, Т. Н. Савченко. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 464 с. : ил.
ISBN 5-98322-263-5
Книга представляет собой коллективный труд сотрудников кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского уни верситета Росздрава и сотрудников ФГУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского Роспотреб-надзора, в котором представлены данные литературы и результаты преимущественно собственных исследований по изучению роли урогенитальной инфекции и состояния факторов резистентности в развитии воспалительных заболеваний в акушерстве и гине кологии. Освещены новые сведения о взаимоотношениях показателей микроценоза, общего и локального иммунитета при воспалительных заболеваниях половых органов. Большое внимание уделено диагностике и тактике ведения наиболее часто встречаю щихся в гинекологической практике заболеваний, проблеме невынашивания беремен ности инфекционного генеза, развитию внутриутробной инфекции.
Издание предназначено в первую очередь для врачей акушеров-гинекологов, но может представлять интерес для врачей других специальностей (неонатологов, педиа тров, урологов, иммунологов, инфекционистов, клинических микробиологов), а также для студентов, ординаторов и аспирантов медицинских вузов.
УДК616. 91/. 97 ББК 57. 15
ISBN 5-98322-263-5 © Оформление, оригинал-макет.
Издательство «МЕДпресс-информ», 2007
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Hsp60— белок теплового шока 60КСФ — гранулоцитов и макро-Ig— иммуноглобулинфагов)NSE— нейроспецифическая енолазаКТ— компьютерная томографияsc— свободный секреторный ком-ЛПС— липополисахаридыпонентЛХЛ— люминолзависимая хемилю-slgA— секреторный иммуноглобулин АминесценцияVZIG— специфический (VaricellaМБТ— микобактерии туберкулезаzoster) иммуноглобулинМИФ— фактор, ингибирующийАБТ— антибактериальная терапиямиграцию фагоцитовАЖ— амниотическая жидкостьМРТ— магнитно-резонансная томо-АКТГ— адренокортикотропный гормонграфияAT— антителаОМЧ— общее микробное числоАФК— активные формы кислородаОР— орозомукоидАФП— а-фетопротеиносо— острый сальпингоофоритAXT- антихимотрипсинОФО— острофазный ответБВ— бактериальный вагинозохсо— обострение хроническогоБВУИ— бактериальная внутриутробнаясальпингоофоритаинфекцияПВИ— папилломавирусная инфекцияБГЛ- большие гранулярные лимфо-ПИФ— прямая иммунофлуоресценцияцитыПН— плацентарная недостаточностьБОФ— белки острой фазыПРПО— преждевременный разрывBB3— вирус Varicella zosterплодных оболочекВЗОМТ— воспалительные заболеванияпт
— промежуточные тельцаорганов малого тазаПЦР— полимеразная цепная реакцияВЗРП— внутриутробная задержкапял— полиморфно-ядерные лейко-роста плодацитывид
вмк— вторичные иммунодефицитыРДС— респираторный дистресс-син-
— внутриматочный контрацептивдром — реакция иммунофлюоресценциивпг впч— вирус простого герпеса
— вирус папилломы человекаРИФ
ВУИ— внутриутробная инфекцияРСК— реакция связывания компле-ГБНМ— главный белок наружной мем-ментабраны — герпес-вирусная инфекцияРТ- ретикулярные тельцагви
РТГА— реакция торможения гемаг-гг— генитальный герпесглютинацииггно— гипоталамо-гипофизарно-над-САА— сывороточный амилоид Апочечниковая осьСРБ— С-реактивный белокгзт— гиперчувствительность замед ленного типаСРК— синдром раздраженной тол стой кишкиил— интерлейкинто— тубоовариальное образованиеИЛ-1Ра— рецепторный антагонист ИЛ-1ТФР-р— трансформирующий факторип— ингибитор протеазроста (3иппп— инфекции, передающиесяУГИ— урогенитальная инфекцияполовым путемУЗИ— ультразвуковое исследованиеИФА- иммуноферментный анализУПМ— условно-патогенные микроор-ИФН— интерферонганизмыкжк— короткоцепочечные жирныеФНО— фактор некроза опухоликислотыХВЗОМТ— хронические воспалительныекит— комбинированная интерферо-заболевания органов малогонотерапиятазаКОЕ— колониеобразуюшая единицахг— хорионический гонадотропинКР— колонизационная резистент-ЦИК- циркулирующие иммунныеностькомплексыКСФ— колониестимулирующий фак-ЦМВ— цитомегаловирустор (Г-КСФ — гранулоцитов;цмви— цитомегаловирусная инфекцияМ-КСФ - макрофагов; ГМ-эт— элементарные тельца ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений 3
Предисловие 8
Глава I.
В АКУШЕРСТВЕ
И ГИНЕКОЛОГИИ
Под редакцией О. В. Макарова, В. А. Алешкина, Т. Н. Савченко
■ ■
Москва «МЕДпресс-информ» 2007
УДК616. 91/. 97 ББК 57. 15 И74
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в лю бой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Авторы и издательство приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств. Однако эти све дения могут изменяться.
Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изготовителя по применению ле карственных средств.
Авторы: засл. врач РФ, проф. О. В. Макаров, акад. РАЕН, проф. В. А. Алешкин, доц. Т. Я. Сав ченко, акад. РАЕН, проф. С. С. Афанасьев, к. б. н. Е. Л. Воропаева, проф. Л. В. Ганковская, проф. А. З. Хашукоева, доц. И. В. Бахарева, к. м. н. С. И. Каюкова, Л. О. Протопопова, М. С. Афа насьев, к. б. н. Е. И. Гиммельфарб, к. б. н. Л. И. Новикова.
Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета МЗ РФ РГМУ Росздрава (зав. кафедрой - засл. врач РФ, проф. О. В. Макаров) и в МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского (директор — засл. деятель науки РФ, акад. РАЕН, проф. ВААлешкин).
Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. О. В. Макарова, И74 В. А. Алешкина, Т. Н. Савченко. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 464 с. : ил.
ISBN 5-98322-263-5
Книга представляет собой коллективный труд сотрудников кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского уни верситета Росздрава и сотрудников ФГУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского Роспотреб-надзора, в котором представлены данные литературы и результаты преимущественно собственных исследований по изучению роли урогенитальной инфекции и состояния факторов резистентности в развитии воспалительных заболеваний в акушерстве и гине кологии. Освещены новые сведения о взаимоотношениях показателей микроценоза, общего и локального иммунитета при воспалительных заболеваниях половых органов. Большое внимание уделено диагностике и тактике ведения наиболее часто встречаю щихся в гинекологической практике заболеваний, проблеме невынашивания беремен ности инфекционного генеза, развитию внутриутробной инфекции.
Издание предназначено в первую очередь для врачей акушеров-гинекологов, но может представлять интерес для врачей других специальностей (неонатологов, педиа тров, урологов, иммунологов, инфекционистов, клинических микробиологов), а также для студентов, ординаторов и аспирантов медицинских вузов.
УДК616. 91/. 97 ББК 57. 15
ISBN 5-98322-263-5 © Оформление, оригинал-макет.
Издательство «МЕДпресс-информ», 2007
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Hsp60— белок теплового шока 60КСФ — гранулоцитов и макро-Ig— иммуноглобулинфагов)NSE— нейроспецифическая енолазаКТ— компьютерная томографияsc— свободный секреторный ком-ЛПС— липополисахаридыпонентЛХЛ— люминолзависимая хемилю-slgA— секреторный иммуноглобулин АминесценцияVZIG— специфический (VaricellaМБТ— микобактерии туберкулезаzoster) иммуноглобулинМИФ— фактор, ингибирующийАБТ— антибактериальная терапиямиграцию фагоцитовАЖ— амниотическая жидкостьМРТ— магнитно-резонансная томо-АКТГ— адренокортикотропный гормонграфияAT— антителаОМЧ— общее микробное числоАФК— активные формы кислородаОР— орозомукоидАФП— а-фетопротеиносо— острый сальпингоофоритAXT- антихимотрипсинОФО— острофазный ответБВ— бактериальный вагинозохсо— обострение хроническогоБВУИ— бактериальная внутриутробнаясальпингоофоритаинфекцияПВИ— папилломавирусная инфекцияБГЛ- большие гранулярные лимфо-ПИФ— прямая иммунофлуоресценцияцитыПН— плацентарная недостаточностьБОФ— белки острой фазыПРПО— преждевременный разрывBB3— вирус Varicella zosterплодных оболочекВЗОМТ— воспалительные заболеванияпт
— промежуточные тельцаорганов малого тазаПЦР— полимеразная цепная реакцияВЗРП— внутриутробная задержкапял— полиморфно-ядерные лейко-роста плодацитывид
вмк— вторичные иммунодефицитыРДС— респираторный дистресс-син-
— внутриматочный контрацептивдром — реакция иммунофлюоресценциивпг впч— вирус простого герпеса
— вирус папилломы человекаРИФ
ВУИ— внутриутробная инфекцияРСК— реакция связывания компле-ГБНМ— главный белок наружной мем-ментабраны — герпес-вирусная инфекцияРТ- ретикулярные тельцагви
РТГА— реакция торможения гемаг-гг— генитальный герпесглютинацииггно— гипоталамо-гипофизарно-над-САА— сывороточный амилоид Апочечниковая осьСРБ— С-реактивный белокгзт— гиперчувствительность замед ленного типаСРК— синдром раздраженной тол стой кишкиил— интерлейкинто— тубоовариальное образованиеИЛ-1Ра— рецепторный антагонист ИЛ-1ТФР-р— трансформирующий факторип— ингибитор протеазроста (3иппп— инфекции, передающиесяУГИ— урогенитальная инфекцияполовым путемУЗИ— ультразвуковое исследованиеИФА- иммуноферментный анализУПМ— условно-патогенные микроор-ИФН— интерферонганизмыкжк— короткоцепочечные жирныеФНО— фактор некроза опухоликислотыХВЗОМТ— хронические воспалительныекит— комбинированная интерферо-заболевания органов малогонотерапиятазаКОЕ— колониеобразуюшая единицахг— хорионический гонадотропинКР— колонизационная резистент-ЦИК- циркулирующие иммунныеностькомплексыКСФ— колониестимулирующий фак-ЦМВ— цитомегаловирустор (Г-КСФ — гранулоцитов;цмви— цитомегаловирусная инфекцияМ-КСФ - макрофагов; ГМ-эт— элементарные тельца ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений 3
Предисловие 8
Глава I.
