Читать онлайн «Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации»

Рекомендации по оказанию скорой медицинскои помощи в Российской Федерации 2-е издание под редакцией A. Г. Мирошниченко, B. В. Руксина Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации 2-е издание, переработанное и дополненное Утверждено заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г. М. Петровым 28 сентября 2001 г. Под редакцией профессора А. Г. Мирошниченко, профессора В. В. Руксина НЕВСКИЙ ДИАЛЕКТ Щ Санкт-Петербург 2004 УДК 616-083. 98 ББК 51 Р36 Авторский коллектив: И. Г. Аграчеева, В. П. Аксенов, В. В. Афанасьев, А. А. Бойков, Л. И. Белоногов, Ф. М. Бидерман, Г. В. Вержбицкий, С. Л. Гуло, Е. Я. Данилевич, В. А. Дехерт, И. А. Доманская, Г. А. Зрячих, О. Г. Изотова, М. Л. Ионин, М. А. Кацадзе, С. А. Климанцев, А. А. Куглеев, Ю. Н. Кутуков, В. И. Линьков, С. Ф. Малахов, В. Е. Марусанов, A. Г. Мирошниченко, В. А. Михайлович, В. Э. Пашковский, М. С. Плужников, Н. А. Помазкин, Е. В. Прокофьева, B. С. Пшизов, М. А. Репина, В. В. Руксин, Н. И. Случек, Б. С. Фролов, А. 3. Ханин, В. В. Шепелевич. Р36 Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Рос¬ сийской Федерации/Под ред. А. Г. Мирошниченко, В. В. Руксина. — 2-е изд. , перераб. и доп. — СПб. : “Невский Диалект” — “БХВ-Петер- бург”, 2004. — 224 с. : ил. Рекомендации разработаны в Санкт-Петербургской медицинской академии после¬ дипломного образования и на Санкт-Петербургской станции скорой медицинской помощи и предназначены для оказания скорой медицинской помощи на догоспиталь¬ ном этапе взрослому населению выездными специализированными, врачебными и фельдшерскими бригадами станций (отделений) скорой медицинской помощи. Объем реализации рекомендаций определяется типом и оснащением бригад, ква¬ лификацией персонала и особенностями течения неотложною состояния. “Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Фе¬ дерации” утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. 2-е издание “Рекомендаций по оказанию скорой медицинской помощи в Рос¬ сийской Федерации” существенно переработано и дополнено с учетом результа¬ тов их широкого клинического применения, сведений, появившихся за послед¬ ние годы, обсуждения на Всероссийских и региональных конференциях по ско¬ рой медицинской помощи, а также в печати. Рекомендации предназначены для врачей и фельдшеров станций (отделе¬ ний) скорой медицинской помощи, врачей-экснертов. Для оптимального применения лекарственных средств следует вниматель¬ но ознакомиться с информацией изготовителя. ISBN 5-7940-0125-9 (“Невский Диалект”) © Коллектив авторов, 2001, ISBN 5-94157-512-2 (“БХВ-Петербург”) 2004, с изменениями © Невский Диалект, оформление, 2004 Содержание Введение (А. Г. Мирошниченко, В. В. Руксин) 8 Обязательные условия применения рекомендаций (В. В. Руксин) 12 Основные принципы тактических решений при оказании скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе (А. А. Бойков, А. 3. Ханин) 13 Тактика общения с пациентом и его окружением 13 Тактика врача при обследовании пациента 14 Принятие решения о дальнейшем лечении 18 Основные принципы транспортировки больных и пострадавших 18 Показания к вызову специализированной бригады 21 Тактика выездной бригады СМП при перевозке пациентов из лечебно-профилактических учреждений 21 Тактика при катастрофах и массовых несчастных случаях с большим числом пострадавших 25 Тактика при микросоциальных конфликтах 25 Неотложные состояния при внутренних болезнях 28 Внезапная смерть (В.