Читать онлайн «Болезни детей пограничные для интерниста и хирурга»

М. Я. СТУДЕНИКИН А. И. ЛЕНЮШКИН Болезни детей, пограничные для интерниста и хирурга М. Я. СТУДЕНИКИН, А. И. ЛЁНЮШКИН Болезни детей, пограничные для интерниста и хирурга ШГ' м МОСНВА-МЕДИЦИНА 1981 i;iilv 57. 33 УДК 616-053. 2 СТУДЕНИКИН М. Я. , ЛЁНЮШКИН А. И. Болезни детей, пограничные для интерниста и хирурга. — М. : Медицина, 1981, 208 с. Студеникин М. Я. — академик АМН СССР, директор института педиатрии АМН СССР, Лёнюшкин А. И. — профессор того же института. Монография посвящена болезням детей, лечение которых должно осуществляться совместно педиатром и хирургом. Последовательно рассматриваются болезни органов дыхания и пищеварения, печени и желчных путей, кроветворной, мочевыделительной и эндокринной систем. Приводятся сведения, касающиеся методов исследования, основных клинических форм, а также врачебной тактики и лечения, которые призваны помочь врачу более четко ориентироваться в указанных вопросах, а также объективно оценивать возможности применения консервативной терапии и хирургического вмешательства при отдельных нозологических единицах. Книга рассчитана на педиатров и детских хирургов. Донецкая Обласшая Науяйо-МедйЦйвская | БИБЛИОТЕКА 5'«». * 52000—153_ С 039(01)—81 с- 125—81. 4124030000 © Издательство «Медицина», Москва. 1981 ПРЕДИСЛОВИЕ При соматических заболеваниях детского возраста лечение больных осуществляет педиатр-интернист широкого профиля или узкой специализации: пульмонолог, гастроэнтеролог, нефролог, гематолог и др. В большинстве случаев больной полностью находится в ведении педиатра, но иногда болезнь принимает такие формы и течение, когда требуется вмешательство хирурга. Хирургические методы лечения за последние годы получают все большее распространение в комплексной терапии ряда заболеваний дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной, эндокринной и других систем. К подобным заболеваниям применяется термин «пограничны е», здесь прежде всего имеется в виду преемственность лечения. Рациональная тактика в каждом конкретном случае решающим образом влияет на результаты проводимой терапии. Иначе говоря, в практическом отношении очень важно знать, в каких случаях консервативные методы лечения эффективны и на них следует возлагать надежды, а в каких случаях необходимы иные средства терапии. Далеко не все практические врачи в достаточной степени ориентированы в возможностях современных консервативных и оперативных методов лечения и показаниях к ним при «пограничных» заболеваниях. Более того, педиатры и хирурги иногда по-разному трактуют болезнь и расходятся в оценке эффективности того или иного метода лечения. Опыт показывает, что при выборе тактики лечения наблюдаются две крайности: а) педиатр затягивает консервативную терапию и упускает оптимальный срок хирургического вмешательства; б) хирург, чрезмерно «увлеченный» своей специальностью, расширяет по- 3 казання к оперативному вмешательству и недооценивает возможности консервативной терапии. Решать вопрос о характере лечения иногда непросто; однако важно, чтобы данный вопрос решался у постели больного совместно педиатром и хирургом с целью принятия оптимального решения.