Читать онлайн «Паллиативная помощь онкологическим больным»

УДК 616=066. 04=08=039. 75 ББК 55. 6 П 69 Паллиативная помощь онкологическим больным / Под редакцией профессора Г. А. Новикова, академика РАМН, профессора В. И. Чиссова — М. : ООД «Медицина за качество жизни», 2006 — 192 с. ISBN 5-94039-009-9 В учебном пособии рассмотрена структура системы паллиативной помощи, которую можно использовать в масштабе России. Изложены этиопатогенез, клинические проявления и подходы к лечению хрониче­ ской боли онкологического генеза и частных нарушений гомеостаза, ухудшающих качество жизни неизлечимых онкологических больных. Описаны простые и доступные методы паллиативной помощи, позво­ ляющие ощутимо уменьшить интенсивность или устранить большинство мучительных симптомов генерализованного рака и тем самым улучшить качество жизни пациентов. Из предлагаемых методов паллиативной по­ мощи онкологическим больным предпочтение отдается фармакотерапии с учетом ее простоты и неинвазивности. Рекомендуемые методики эф­ фективны, безопасны и удобны для применения в домашних условиях. Учебное пособие предназначено для онкологов, врачей общей лечеб­ но-профилактической сети, сотрудников структурных подразделений системы паллиативной помощи. Составители: Н. А. Осипова, доктор медицинских наук, профессор; М. А. Вайсман, кандидат медицинских наук, доцент; Б. М. Прохоров, кандидат медицинских наук, доцент; С. В. Рудой, кандидат медицинских наук, доцент. Рецензенты: В. В. Брюзгин, доктор медицинских наук, профессор; Е. П. Куликов, доктор медицинских наук, профессор. Электронная версия подготовлена при содействии Фонда «Открытый институт здоровья населения» и Департамента международного развития Великобритании (Departmentfor International Development — DFID) © Общероссийское общественное движение ISBN 5-94039-009-9 «Медицина за качество жизни»  СОДЕРЖАНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 5 ВВЕДЕНИЕ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 6 1. ЦЕЛИ И ПРИНЦИПЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 8 2. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 11 2. 1. Организация системы паллиативной помощи онкологическим больным в России... ... ... . . 11 2. 2. Перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным в России... ... ... . . 21 2. 3. Подготовка кадров для системы паллиативной пом ощ и... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 24 3. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 26 3. 1. Патофизиологические и клинические основы хронической боли... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 27 3. 2.