Читать онлайн «Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.»

$sg&. <й£^. ~ ** lw^f'i%. «iEC<:i-fe-S£,i,-few&e,£%i% "-SyiisXAii,- 1ms -. 44 '-* -is r - , % К VB--- s%^ I Vft IPS Will; 3r«g _* »_#** 4к> §»й«**рСГ»*Й^' Ct 1ЩЖЖ Д. М. Красильников И. И. Хайруллин А. З. Фаррахов РАННИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И Казань «Медицина» 2005 УДК (616. 33+616. 342)-002. 44-088. 168. 1-06 К78 Рецензент чл. -корр. РАМН, проф. В. А. Кубышкин Красильников, Д. М. К78 Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Д. М. Красильников, И. И. Хайруллин, А. З. Фаррахов. — Казань: Медицина, 2005. — 152 с. ISBN 5-7645-0289-6 Монография посвящена проблеме профилактики, своевременной диагностики и комплексного лечения ранних послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Авторами предложены оптимальные варианты хирургических вмешательств у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с целью предотвращения ранних послеоперационных осложнений, приведены основные причины развития осложнений. На основании анализа большого количестаа клинических наблюдений определены методики комплексного лечения больных с ранними послеоперационными осложнениями. Предназначена для хирургов, занимающихся оказанием экстренной помощи больным язвенной бользнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ординаторов, интернов и студентов старших курсов медицинских вузов. © Красильников Д. М. , Хайруллин И. И. , ISBN 5-7645-0289-6 Фаррахов А. З. , 2005 ПРЕДИСЛОВИЕ «... Кто чувствует в себе силу сделать лучше, тот не испытывает страха перед признанием своей ошибки». Т. Бильрот Хирургическое лечение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой серьезную проблему и имеет ряд особенностей, характерных для современного этапа развития медицины. В результате широкого применения высокоэффективных противоязвенных препаратов значительно снизилось количество операций, выполняемых в плановом порядке. Наряду с этим чаще проводятся экстренные оперативные вмешательства по поводу язвенных кровотечений и перфораций. Растет число осложнений язвенной болезни у больных пожилого и старческого возраста. В основном это является следствием комплекса неблагоприятных факторов, обусловленных сложной социально-экономической ситуацией, свертыванием работы по диспансеризации больных язвенной болезнью, дороговизной современных лекарственных препаратов, недоступностью для большинства пациентов регулярного санаторно-курортного лечения. Если в отношении абсолютных и условно-абсолютных показаний к операции позиции остаются незыблемыми, то совсем иная картина наблюдается при рассмотрении вопроса об относительных показаниях. Обсуждаются различные критерии и сроки заживления язв, дискутируется проблема оперативного лечения больных с неосложненными язвами. Являются ли они предметом рассмотрения хирургов или на данной стадии находятся в безоговорочном ведении терапевтов? Как спрогнозировать течение заболевания и вероятность развития осложнений? Каковы принципы реабилитации пациентов после перенесенных экстренных паллиативных операций?