ББК 53. 5:57. 3
И 18
УДК 616-036. 882. 08:616-053. 2
М. Д. Иванеев, О. Ю. Кузнецова, Е. В. Паршин
Основы базисной и расширенной реанимации у детей. Практическое
руководство. — СПб. : Издательский дом СПбМАПО, 2003. — 112 с. , илл. Авторы:
Кузнецова Ольга Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая
кафедрой семейной медицины Санкт-Петербургской медицинской академии
последипломного образования;
Иванеев Михаил Дмитриевич — анестезиолог-реаниматолог-педиатр высшей
квалификационной категории, главный специалист скорой медицинской помощи
Ленинградской области;
Паршин Евгений Владимирович — кандидат медицинских наук, заведующий
отделением реанимации и интенсивной терапии Областной детской клинической
больницы, доцент кафедры детской хирургии Санкт-Петербургской медицинской
академии последипломного образования. Рецензенты:
Романюк Ф. П. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
педиатрии с курсом неонатологии Санкт-Петербургской медицинской академии
последипломного образования;
Байбародов Б. Д. — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и
реаниматологии с курсом детской анестезиологии Санкт-Петербургской медицинской
академии последипломного образования. СОДЕРЖАНИЕ
СОКРАЩЕНИЯ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 3
ЧАСТЬ 1. ДИАГНОСТИКА УГРОЖАЮЩИХ ДЛЯ ЖИЗНИ НАРУШЕНИИ
ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 4
НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 4
Анатомические и физиологические особенности дыхательной системы ... ... ... ... ... ... 4
Верхние дыхательные пути ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 4
Нижние дыхательные пути ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 5
Диагностика нарушений дыхания и дыхательной недостаточности у детей... ... ... . . 6
Оценка эффективности дыхания... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 7
Приоритеты лечения острой дыхательной недостаточности ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 9
Заключение... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 9
НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 10
Показатели гемодинамики ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 10
Оценка эффективности гемодинамики ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11
Частота сердечных сокращений... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 11
Артериальное давление... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 12
Оценка системного кровообращения ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 12
Шок ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 14
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 16
Оценка состояния сердечно-легочной системы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 17
Приоритеты лечения ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 18
Заключение... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 19
1
ЧАСТЬ 2.