Читать онлайн «Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, даигностика, лечение)»

ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ (клиника, диагностика и лечение) В. А. С емкий, Н. А. Рабухина Москва - 2000 ЗАО Редакция журнала «Новое в стоматологии» ББК 54. 54 СЗО ВВЕДЕНИЕ В. А. Сѐмкин, Н. А. Рабухина СЗО Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика и ле- чение) — М . : ЗАО Редакция журнала «Новое в стоматологии», 2000. — 56 с. ISBN 5-900796-02-7 ББК 54. 54 Дисфункция височно-нижнече- люстных суставов (ВНЧС) — это на- рушение нормальной их деятельнос- ти, сопровождающееся изменениями объема и направления смещений нижней челюсти и спектром других симптомов — болями и «шумовыми» явлениями при движениях, наруше- ниями жевания, речеобразования, го- ловными болями, ощущения зало- женности уха. Причины дисфункций ВНЧС различны. Чаще всего к дисфу- нкции приводят нарушения прикуса, в том числе и вызванные ошибками протезирования, дистония и заболе- вания жевательных мышц, наличие околосуставных сращений, наруше- ния положения и смещения внутри- суставного диска или состояние свя- зок, фиксирующих диск к головке и капсуле сочленения. Дисфункция — самое частое пора- жение сочленения, с которым недоста- точно знакомы стоматологи различных профилей. Чаще всего обширные кли- нические проявления у больных с дис- функциями стоматологи ошибочно расценивают как проявления артрита или артроза, забывая, что артроз вооб- ще не дает каких-либо жалоб, если к нему не присоединяется дисфункция, а артрит встречается крайне редко и имеет совершенно другую клиничес- кую картину, в которой основным симптомом является полное обездви- живание пораженного сустава. Имен- но недостаточные знания стоматологов являются причиной того, что больные с обширной и разнообразной клини- ческой симптоматикой многие месяцы и годы ходят от одного врача к другому, нередко ошибочно направляются к те- рапевтам и невропатологам, а к дисфу- нкциям тем временем присоединяются различные органические изменения, затрудняющие лечение. Настоящая монография, основан- ная на многолетнем опыте авторов по распознаванию и лечению дисфунк- ций височно-нижнечелюстного сус- тава, ставит своей целью привлечь внимание стоматологов к достаточно частой и важной с клинической точки зрения проблеме. ISBN 55-900796-02-7 © В. А. Сѐмкин, Н. А . Рабухина, 2000. © Оформление ЗАО Редакция журнала «Новое в стоматологии», 2000. ГЛАВА I. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА Диагностика и лечение дисфункций височно-нижнечелюстных сочленений невозможны без доскональных знаний строения и сложной деятельности этого сочленения. Височно-нижнечелюстной сустав * является самым сложным по своему строению в организме человека, т. к. он парный и осуществляет комбинацию движений, состоящую из скольжения и вращения вокруг плавающего центра. При каждом движении нижней челюсти оба сочленения функционируют одновременно и строго координирование. ВНЧС образуется головкой нижней челюсти, венчающей мыщелко-вый отросток, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости.