Читать онлайн «Рассеянный склероз у детей и подростков клиника, диагностика, лечение»

А. Н. Бойко, О. В. Быкова, С. А. Сиверцева РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: клиника, диагностика, лечение Медицинское информационное агентство Москва 2016 УДК 616. 832-004. 2-053. 2 ББК 56. 12 Б77 Бойко А. Н. Б77 Рассеянный склероз у детей и подростков: клиника, диагностика, лечение / А. Н. Бойко, О. В. Быкова, С. А. Сиверцева. — М. : ООО «Издательство «Меди- цинское информационное агентство», 2016. — 408 с. ISBN 978-5-9986-0282-5 Данная книга является первой отечественной монографией, посвящен- ной проблемам рассеянного склероза у детей и подростков. Бесспорна акту- альность проблемы омоложения рассеянного склероза, хронического инва- лидизирующего заболевания центральной нервной системы. Еще несколько десятилетий назад предположение о том, что дети и подростки могут страдать «взрослыми» демиелинизирующими заболеваниями, встречалось специали- стами с недоверием. Сегодня неуклонно увеличивается количество больных с началом заболевания в возрасте моложе 18 лет. Значительный прирост числа случаев рассеянного склероза во всем мире происходит именно за счет этой субпопуляции больных. Российские специалисты одними из первых в мире стали системно изу- чать эту патологию у детей и подростков с восьмидесятых годов XX столетия. Значительный объем научно-практических исследований и диссертационных трудов российских авторов был опубликован в отечественной и зарубежной литературе за последние 30 лет. Настоящая монография является первым комплексным изданием, объеди- нившим знания по рассеянному склерозу и проанализировавшим их в аспекте достижений современной мировой науки для широкого круга читателей. Для детских и взрослых неврологов, педиатров и терапевтов, специалистов по медико-социальной реабилитации, аспирантов и ординаторов, студентов медицинских и биологических вузов. УДК 616. 832-004. 2-053. 2 ББК 56. 12 ISBN 978-5-9986-0282-5 © Бойко А. Н. и др. , 2016 © Оформление. ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016 Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в ка- кой-либо форме без письменного разреше- ния владельцев авторских прав. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ AFBAC — метод анализа передачи маркера на семейном ма- териале (Affected Family Based Controlled) AQP4 — аквапорин-4 CMV — цитомегаловирус EBV — вирус Эпштейна–Барр EDSS — расширенная шкала инвалидизации (Expanded Disability Status Scale) EFNS — Европейская федерация неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies) EMA — Европейское агентство лекарственных средств (European Medicines Agency) JCV — вирус JC (John Cunningham virus), или полиома- вирус человека 2 HERV — человеческие латентные ретровирусы (human endogenous retroviruses) HHV-6 — вирус герпеса человека 6-го типа HSV — вирус простого герпеса HTLV — Т-лимфотропный вирус человека ICAM-1 — молекула клеточной адгезии (inter-cellular adhe- sion molecule 1, CD54) Ig — иммуноглобулин IPMSSG — Международная группа по исследованию педиа- трического рассеянного склероза LETM — продольный распространенный поперечный мие- лит (longitudinally extensive transverse myelitis) 3  Список сокращений LFA-1 — лейкоцитарный функциональный антиген (lympho- cyte function-associated antigen 1) MOG-IgG — антитела к миелин-олигодендроцитарному белку MMPI — Миннесотский личностный тест MSRV — РС-ассоциированный ретровирус NEDA — свобода от активности болезни (No Evident Disease Activity) NMO-IgG/ — антитела к аквапорину 4 AQP4-IgG NMOSD — болезни спектра НОМ (Neuromyelitis Optica Spect- rum Disorders) ONTT — Optic Neuritis Treatment Trial (исследование) PSGL-1 — гликопротеиновый лиганд P-селектина 1 (P-selectin glycoprotein ligand 1) sAPO-1/Fas — Fas-рецептор TDT — метод неравновесного сцепления (transmission disequilibrium test) Treg — регуляторные Т-клетки VCAM-1 — васкулярная молекула клеточной адгезии 1 (vascular cell adhesion molecule 1) VLA-4 — молекула клеточной адгезии (very late antigen-4) VZV — вирус ветряной оспы АКТГ — адренокортикотропный гормон АЛД — адренолейкодистрофия АПК — антигенпредставляющие клетки АПФ — ангиотензинпревращающий фермент БТ — ботулотоксин ВВИГ — внутривенный иммуноглобулин ВИЧ — вирус иммунодефицита человека ГАМК — J-аминомасляная кислота ГЭБ — гематоэнцефалический барьер ДК — дендритные клетки ЗВП — зрительно-вызванные потенциалы ИЛ — интерлейкин ИФН — интерферон КЖ — качество жизни КИС — клинически изолированный синдром 4  Список сокращений ММП — матриксные металлопротеиназы МРТ — магнитно-резонансная томография НОМ — нейрооптикомиелит ОБМ — основный белок миелина ОКТ — оптическая когерентная томография ОН — оптический неврит ОПМ — острый поперечный миелит ОРЭМ — острый рассеянный энцефаломиелит ПИТРС — препараты, изменяющие течение рассеянного склероза ПМ — поперечный миелит ПМЛ — прогрессирующая мультифокальная лейкоэнце- фалопатия ПЦР — полимеразная цепная реакция РРС — ремиттирующий рассеянный склероз РС — рассеянный склероз СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серо- тонина СКВ — системная красная волчанка СМЖ — спинномозговая жидкость СОЭ — скорость оседания эритроцитов СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита ТРФ-E — трансформирующий ростовой фактор-бета ФНО-D — фактор некроза опухоли-D ХУ — хроническая усталость (утомляемость) ЦНС — центральная нервная система ЦСЖ — цереброспинальная жидкость ЭАЭ — экспериментальный аутоиммунный энцефало- миелит 5  ВВЕДЕНИЕ.