Читать онлайн «Внебольничная пневмония»

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ДЫХАНИЯ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОСИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ В. П. Колосов, Е. Ю. Кочегарова, С. В. Нарышкина ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ (клиническое течение, прогнозирование исходов) Благовещенск 2012 УДК 616. 24-002:612-018 ББК 54. 123. 011-03 К61 Колосов В. П. , Кочегарова Е. Ю. ,. Нарышкина С. В. Внебольничная пневмония (клиническое течение, прогнозирова- ние исходов). – Благовещенск, 2012. – 124 с. В монографии изложены вопросы комплексного исследования состояния больных внебольничной пневмонией различной степени тяжести, представлена клинико-лабораторная характеристика течения заболевания. Уточнены количественные закономерности распределе- ния уровней биомаркеров воспаления в зависимости от степени тяже- сти, течения и исхода внебольничной пневмонии. Отражена сравни- тельная характеристика уровней биомаркеров воспаления с точки зрения диагностической и прогностической значимости. Представле- на оценка биомаркеров воспаления и ряда прогностических клинико- лабораторных шкал. Предложен комплекс доступных для использо- вания в практической и клинической работе диагностических крите- риев тяжести и прогностических моделей течения внебольничной пневмонии, позволяющих осуществлять раннее прогнозирование те- чения заболевания с учетом современных биомаркеров воспаления. Для пульмонологов, врачей смежных специальностей, врачей общей практики, студентов и аспирантов медицинских вузов. Рецензенты: М. Т. Луценко, академик РАМН, д-р мед. наук, профессор, В. А. Добрых, д-р мед. наук, профессор. Утверждено к печати решением ученого совета ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН (8. 02. 2012, протокол № 2). ISBN 978-5-9900601-9-7 © ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН, 2012 © ГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздравсоцразвития РФ, 2012  3 ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 4 ВВЕДЕНИЕ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 5 Глава 1. Роль биомаркеров воспаления при внебольничной пневмо- нии ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 9 1. 1. Исследование прокальцитонина при внебольничной пневмо- нии... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 9 1. 2. Изучение С-реактивного белка при воспалительных заболеваниях ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 16 1. 3. Исследование цитокинов при воспалительном процессе ... ... ... ... . 21 1. 4. Сравнительная характеристика маркеров воспаления при внебольничной пневмонии... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 25 Глава 2.