ГЕНЫ
ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ,
или Болезни, которые нас
выбирают...
Член-корреспондент РАМН B. C. БАРАНОВ, Институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН ____________(Сан кт- П етербург)____________
Наступивший XXI в. стартовал под флагом биологии и генетики.
Впервые ученым удалось расшифровать геном человека,
полностью прочитать (просеквенировать) «нить жизни» —
гигантскую молекулу ДНК, в структуре которой закодировано
не только все прошлое людей (филогенез), весь процесс развития
каждого индивида (онтогенез), но и содержатся молекулярные основы будущей эволюции человека.
К
ак всякое научное открытие, расшифровка генома человека привела к появлению новых важных научных направлений*, в том числе и в молекулярной медицине, основанной на диагностике, лечении и профилактике наследственных и ненаследственных болезней с помощью самих генов, точнее — нуклеиновых кислот.
* См. : Ю. П. Алтухов. Природоохранная генетика; К. В. Судаков, К. В. Анохин. Гены, мозг и поведение. — Наука в России,
2002, № 3 (прим. ред.
). ,
Что же отличает молекулярную медицину от традиционной, хорошо всем знакомой с детства? Прежде всего — универсальность диагностики, базирующейся на точных методах анализа самих генов. Ее профилактическая направленность — возможность с высокой вероятностью прогнозировать возникновение того или иного заболевания (предиктив-ная медицина). Она имеет четко выраженную индивидуальность (лекарства подбирают каждому больному, как костюм на заказ). При этом широко применяют генную терапию —
использование генов и их продуктов для лечения разных наследственных и ненаследственных болезней.
Следует подчеркнуть: люди отличаются друг от друга не только социальными особенностями (происхождение, воспитание, образование и т. д. ), но и спецификой молекулярной структуры своего наследственного аппарата. Как показывают результаты сравнительного анализа, частота вариабельности (изменчивости) молекулярной структуры гено-мов разных индивидуумов составляет около 0,1%. Это означает: раз-
«Генная сеть» бронхиальной астмы.
личия (замены отдельных «букв») встречаются очень часто — примерно через каждые 400 знаков, что предполагает наличие 9 000 000 замен на каждый геном! Подобные варианты нередки и внутри самих генов. Их результатом может стать полиморфизм, в итоге чего синтезируются белки с необычными, сильно измененными свойствами, не схожими с нормальными. Существование таких функционально различных белков (изоферментов, гормонов и пр. ) создает биохимический паттерн каждого человека, его биохимический «фингерпринт» по аналогии с уникальным рисунком отпечатков пальцев.
Подобные замены в генах далеко не всегда нейтральны. Они, а точнее продукты деятельности таких генов, как правило, работают менее эффективно и делают человека уязвимым к тому или иному заболеванию. Особенно ярко эту мысль выразил директор международной программы «Геном человека» Ф. Коллинз: «Никто из нас не совершенен. Все больше генетических тестов становится доступно и каждый из нас, в конечном счете, обнаруживает у себя мутацию, предрасполагающую к какой-нибудь болезни».
Действительно, именно при помощи генетических тестов у человека любого возраста, а при необходимости даже внутриутробно, можно установить предрасположенность к тому или иному заболеванию.