Читать онлайн «Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей : Пособие для практ. врачей»

УДК 616. 6-053. 2 ББК 57. 3 П836 ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ (пособие для врачей). - М: Медпрактика-М, 2002, 72 с. Данное пособие посвящено одной in актуальных проблем педиатрии - диагностике и лечению пиелонефрита у детей. В Протоколе изложены анамнестические факторы риска развития микробно-всспалительного процесса в почечной ткани, особенности клинической картины пиелонефрита у детей раннего и старшего возраста, показана информативность рачличных методов исследования (лабораторного, ультразвукового, рентгенологического, радпонуклидного и т. д ). Предложены схемы и современные подходы к лечению пиелонефрита у детей: особенности диетотерапии, фармакотерапии и фитотерапии, принципы диспансерного наблюдения. Протокол неоднократно обсуждался на научно-практических конференциях, съездах детских нефрологов, прошел рецензирование врачами-педиатрами. Пособие предназначено для педиатров, детских нефрологов. Пособие для врачей подготовлено Российской медицинской академией последипломного образования МЗ РФ Авторы: Коровина Н. А. — профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой педиатрии РМАПО, заслуженный врач РФ. Захарова И. Н. — доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии РМАПО, врач высшей категории. Мумладзс Э. Б. —доцент, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Гаврюшова Л. П. - доцент, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Рецензенты : Академик РАМН, проф. Таболин В. А. , Москва. Проф. Маковецкая Г. А. , Самара. В Международной классификации болезней десятого пересмотра от 1990 года различные формы этого заболевания рассматриваются в разделе № 00-99. Согласно эпидемиологическим исследованиям 80-х годов, распространенность пиелонефрита среди детского населения колебалась от 0,4 до 5,4% (Игнатова М. С. , Вельтищев Ю. Е. , 1989). В последние годы частота пиелонефрита имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста. Основной задачей при лечении детей, больных пиелонефритом, является ликвидация микробно-воспалительного процесса в почечной ткани и мочевыводящих путях (М. С. Игнатова, НА Коровина, 1989). Несмотря на большой выбор антибактериальных препаратов, лечение лиелонефита успешно не у всех больных. С учетом того, что микробно-воспалительный процесс в почечной ткани нередко рецидивирует, требуется проведение повторных курсов антибактериальной терапии. От того, насколько правильно выбрана эмпирическая антимикробная терапия, зависит эффективность лечения и прогноз заболевания. В тоже время, необоснованное назначение антибиотиков может быть причиной нарастания резистентности микрофлоры мочи к целому ряду препаратов. Современный врач-педиатр, детский нефролог должен знать показания к назначению тех или других антибактериальных препаратов, оценивать их отрицательные свойства и последствия терапии.