Читать онлайн «Комплексная поддержка принятия решений при диагностике и лечении острых респираторных вирусных инфекций средствами нечетко-логических экспертных систем»

1 Усков А. А. , Шипилов М. В. Комплексная поддержка принятия решений при диагностике и лечении острых респираторных вирусных инфекций средствами нечетко-логических экспертных систем // Нейрокомпьютеры: разработка, применение. 2011. № 11. C. 64-71. КОМПЛЕКСНАЯ ПОДДЕРЖКА ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДСТВАМИ НЕЧЕТКО-ЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТНЫХ СИСТЕМ А. А. Усков д. т. н. , профессор; М. В. Шипилов к. м. н. , доцент, врач-инфекционист высшей категории Представлены разработанные авторами экспертные системы для комплексной информационной поддержки врачей различных специальностей с целью диагностики, лечения и определения прогноза течения острых респираторных вирусных инфекций. Рассмотрены основные принципы функционирования экспертных систем, приведены входные и выходные данные. Отличительной особенностью экспертных систем является учет концентрации цитокинов в сыворотке крови больных, характеризующий реакцию иммунной системы на внедрение вируса. Экспериментальное исследование показало высокую эффективность описанных экспертных систем в медицинской практике. Введение. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре инфекционной заболеваемости [1, 2]. Случаи временной нетрудоспособности от ОРВИ составляют 12-14% от общего количества заболеваний. Ежегодно 15-20 млн. россиян переболевают ОРВИ, которые нередко протекают тяжело, с выраженными симптомами интоксикации, а, в ряде случаев, и с летальным исходом [1, 2]. Особенно это касается гриппа, протекающего с развитием пандемии, т. е. с охватыванием значительной части населения Земли в течение короткого промежутка времени (за несколько месяцев) [3]. Каждый год экономический ущерб от  2 ОРВИ составляет до 77% всего ущерба от инфекционных болезней [1], вследствие чего не вызывает сомнений актуальность мер по повышению эффективности диагностики и лечения ОРВИ. Наиболее часто в популяции людей встречаются следующие ОРВИ: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция (АДВИ), респираторно- синцитиальная вирусная инфекция (РСВИ). ОРВИ, вызываемые другими респираторными вирусами, достаточно малочисленны и занимают лишь доли процентов в структуре инфекционной заболеваемости [1-3]. Ввиду широкого распространения ОРВИ в их диагностике и лечении принимают участие не только инфекционисты, но и врачи других специальностей (участковые терапевты, семейные врачи, пульмонологи и др. ), не всегда в полной мере обладающие достаточными знаниями в постановке правильного диагноза и выборе тактики лечения. Следует также отметить неспецифичность клинической симптоматики данных острых вирусных заболеваний с лишь небольшим процентом типично протекающих форм [2]. К тому же, точная лабораторная верификация типа ОРВИ (метод полимеразной цепной реакции, реакция непрямой гемагглютинации или метод флюоресцирующих антител) является достаточно затратной, занимает длительное время (от нескольких дней до недели), оказываясь наиболее часто ретроспективной [1-3].