Читать онлайн «Бесплодия нет! ? Бесплодие перестает существовать как демографическая проблема»

Ольга ИСУПОВА. Бесплодия нет!? // Демоскоп Weelky. № 365 – 366. 16 февраля - 1 марта 2009. Бесплодие перестает существовать как демографическая проблема Если женщина живет в браке и беременность у нее не наступает в течение года регулярной половой жизни (при половых контактах не реже 1 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции, брак считают бесплодным. Физиологическое бесплодие (лат. Sterilitas) — неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства вследствие нарушения процессов оплодотворения или имплантации оплодотворённой яйцеклетки - всегда было одним из важных демографических факторов, ограничивающих рост населения. При этом в течение долгих лет в демографии принималось за аксиому, что процент бесплодия примерно одинаков во все исторические эпохи (по крайней мере, в рамках одной и той же страны), а также, что значительная часть заболеваний, вызывающих бесплодие, не поддается ни излечению, ни преодолению каким-либо другим способом. Иначе говоря, у бесплодных людей потомства не бывает, если они не усыновляют детей, рожденных другими людьми, и в любых расчетах рождаемости «потомство» бесплодных можно и нужно не учитывать. По различным оценкам, процент бесплодных супружеских пар в разные эпохи и в разных регионах колеблется от 1 (Бенин, 1996) до 30 и более процентов в некоторых районах Центрально-Африканской Республики в 1950-1960-е годы – по нашим сведениям, это исторический максимум2. Причиной бесплодного брака могут быть нарушения в репродуктивной системе одного или обоих супругов, а также генетическая или иммунная их несовместимость (то есть ситуация, когда один или оба супруга могли бы иметь детей в браке с другими мужчиной / женщиной). Различают абсолютное бесплодие, связанное с неизлечимыми изменениями в половом аппарате мужчины или женщины (отсутствие или невозможность функционирования половых желез и/или матки вследствие дефектов развития, оперативного удаления, травм, инфекций), и относительное, причины которого могут быть устранены с помощью консервативного (терапевтического) или оперативного лечения. Хотя, надо сказать, границы между относительным и абсолютным бесплодием всегда были зыбкими и неясными. Бесплодие первично, если беременности у данной женщины от данного мужчины никогда не было, и вторично, если раньше беременности были. Основными причинами бесплодия являются воспалительные поражения половых органов, эндокринные (гормональные) нарушения, пороки развития, а также сочетания этих факторов. Бесплодие часто является следствием некоторых соматических (общих) заболеваний, а также методов их лечения (перитонит любого происхождения; рак, при лечении облучением или химиотерапией и другими сильнодействующими лекарствами; и т. д. ). Встречается также бесплодие неясного генеза, причины которого при современном уровне развития медицины до конца не понятны3. Хотя все вышесказанное остается правдой, более того, по некоторым, до конца не подтвержденным, сведениям, репродуктивное здоровье человечества в целом постепенно ухудшается в связи с нарастанием экологических проблем, бесплодия в наше время в определенном смысле НЕ СУЩЕСТВУЕТ: любую форму не только относительного, но и абсолютного бесплодия пары или отдельного человека можно преодолеть (хотя вылечить – по-прежнему можно далеко не все), причем не традиционным путем усыновления, а демографически значимым способом – так, что на свет появится новый человек (часто – несколько новых людей).