Читать онлайн «Использование современных электрохирургических аппаратов в практической хирургии: Пособие для врачей»

1 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова Кафедра госпитальной хирургии №2 Использование современных электрохирургических аппаратов в практической хирургии. Пособие для врачей Санкт-Петербург  2 Авторский коллектив: Ассистенты: к. м. н. Д. П. Грицаенко, к. м. н. А. С. Лапшин Инженер-конструктор Ю. Д. Нетеса Профессор, д. м. н. П. И. Орловский Под редакцией д. м. н. , профессора В. В. Гриценко Рецензент: д. м. н. , профессор В. М. Седов В пособии с современных позиций изложены клинические возможности электрохирургии. Особенное внимание уделено перспективным направлениям в совершенствовании аппаратов для высокочастотной электрохирургии. Пособие предназначено для интернов, клинических ординаторов медицинских высших учебных заведений и врачей хирургических отделений медицинских учреждений. Издательство СПбГМУ, 2005  3 Оглавление: 1. Исторические этапы развития электрохирургии. 2. Клинические возможности электрохирургии. 3. Высокочастотные электрохирургические аппараты, используемые в клинической практике. 4. Опыт применения современных электрохирургических аппаратов в практической хирургии. 5. Осложнения и опасности электрохирургии, как основной недостаток ее применения. 6. Перспективные направления в совершенствовании аппаратов для высокочастотной электрохирургии. 6. 1 Новый отечественный аппарат «ЭХА-МИНИ-01». 6. 2 Некоторые результаты сравнительных экспериментов с использованием «ЭХА-МИНИ-01». 7. Рекомендованная литература.  4 1. Исторические этапы развития электрохирургии. Первые работы в области использования электрического тока высокой частоты для разрушения тканей относятся к концу XIX началу XX столетий. Работами d’Arsonval (1890) впервые было доказано, что при прохождении переменного тока большой частоты через человеческий организм, имеет место лишь тепловое действие, но нет нервно - мышечного возбуждения или химического влияния (цит. по Федоров И. В. , 1997). В 1907 году инженер Forest предложил производить разрезы ткани при помощи иглы, насаженной на изолирующую ручку и соединенной с выходной клеммой резонатора Oudin в аппарате d′ Arsonval: электрическая дуга производила бескровное рассечение тканей. Ввиду того, что игла при этом не раскалялась, ей дали название “кальткаутера” (холодного каутера), а метод назвали форестизацией. В том же 1907 году Doyen установил, что аппарат d′Arsonval действовал гораздо эффективнее, если пациент лежал на металлической пластине, соединенной с другим полюсом генератора. Так появилась индифферентная плата пациента – пассивный электрод. Тогда же была проведена и первая электрохирургическая операция – удаление геморроидальных узлов (Федоров И. В. , Никитин А. Т. , 1997).