МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. С. М. КИРОВА
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Методическое пособие
Серия «Библиотека войскового врача»
Санкт-Петербург
2012
Диагностика и лечение острых респираторных заболеваний: Методическое пособие / Серия «Библиотека войскового врача» – СПб. : ВМА, 2012. – с.
Авторский коллектив: профессор Жданов К. В. (Главный инфекционист МО РФ), доценты Захаренко С. М. , Лихопоенко В. П. , Львов Н.
И.
Пособие предназначено для войсковых врачей
Утверждено Начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации
Оглавление
TOC \o "1-3" \h \z \u HYPERLINK \l "_Toc323217584" Этиология и эпидемиология острых респираторных заболевание PAGEREF _Toc323217584 \h 4
HYPERLINK \l "_Toc323217585" Клинические проявления острых респираторных заболеваний PAGEREF _Toc323217585 \h 5
HYPERLINK \l "_Toc323217586" Осложнения и неотложные состояния PAGEREF _Toc323217586 \h 10
HYPERLINK \l "_Toc323217587" Диагностика и дифференциальная диагностика PAGEREF _Toc323217587 \h 12
HYPERLINK \l "_Toc323217588" Лечение PAGEREF _Toc323217588 \h 17
HYPERLINK \l "_Toc323217589" Диспансерно-динамическое наблюдение и лечебно-профилактические мероприятия PAGEREF _Toc323217589 \h 20
Этиология и эпидемиология острых респираторных заболевание
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – понятие, которое обозначает группу острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы и др. ) проникают в организм через верхние дыхательные пути, колонизируют и репродуцируются преимущественно в клетках слизистых оболочек респираторной системы, повреждают их, определяя тем самым возникновение основных синдромов заболевания – синдромов поражения респираторного тракта на различных его уровнях.
Этиология. ОРЗ могут быть обусловлены большим числом различных этиологических агентов. К ним относятся вирусы (вирусы гриппа различных типов и серовариантов, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, риновирусы, энтеровирусы, реовирусы, бокавирусы, метапневмовирусы и др. ), бактерии (стрептококки, стафилококки, легионеллы и др. ), хламидии, микоплазмы (таблица 1).
Таблица 1
Возбудители острых респираторных заболеваний
ВирусыБактерииАтипичные возбудителиГриппа типов А, В и С
Парагриппа I, II, III и IV типов
Аденовирусы (~60 серотипов)
Респираторно-синцитиальный вирус (2 серотипа)
Коронавирусы (4 серотипа)
Риновирусы (> 100 серотипа)
Энтеровирусы (> 60 серотипов)
Герпес-вирусы
Реовирусы (3 серотипа)
Бокавирусы
МетапневмовирусыСтрептококки
Стафилококки
Гемофильная палочка
Клебсиеллы
Легионеллы
МоракселлыМикоплазмы
Хламидии
Следует учесть, что некоторые возбудители могут вызывать заболевания, не отнесенные к группе ОРЗ, но иметь клинические формы, которые протекают с респираторными синдромами (например, цитомегаловирусные заболевания, Ку-лихорадка, корь и т. д. ).