Читать онлайн «Роль защитных факторов организма в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта»

ОБЗОРЫ Роль защитных факторов организма в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта Д. м. н. , проф. А. А. КУЛАКОВ, к. м. н. О. А. ЗОРИНА, О. А. БОРИСКИНА Role of detensive factors of organism in pathogenesis of inflammatory parodontal diseases A. A. KULAKOV, O. A. ZORINA, O. A. BORISKINA Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Москва; Кафедра стоматологии факультета послевузовского профессионального образования Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Ключевые слова: цитокины, металлопротеазы, иммуноглобулины, интерлейкины, эйкозаноиды, простагландины. Key words: cytocins, metalloproteas, immunoglobulins, interleukins, eikosaniods, prostaglandins. Роль микрофлоры в инициации заболеваний паро- ты, воздействуя на декстраны, находящиеся на поверхно- донтита очевидна, однако выраженность воспалительной сти клеток кариесогенного штамма Streptococcus mutans, и реакции в значительной мере определяется возможностя- разрушая их, лишают микроорганизмы способности к ми макроорганизма противостоять воздействию на него фиксации, и тем самым предупреждают возникновение патогенной микрофлоры. Большая роль в патогенезе вос- кариеса зуба. Наибольшей активностью обладают фер- палительных заболеваний пародонта отводится состоя- менты, расщепляющие белки, нуклеиновые кислоты и нию местных и общих факторов неспецифической и углеводы [27, 31]. специфической защиты (см. рисунок на цв. вкл. ). Лизоцим (муромидаза) относится к муколитическим Неспецифические факторы резистентности (защиты) ферментам. Он лизирует оболочку некоторых микроорга- ротовой полости многообразны. К ним относятся барьер- низмов путем расщепления муроминовой кислоты, вхо- ная функция слизистых оболочек, роль нормальной ми- дящей в состав их гликопептидов. Кроме того, лизоцим крофлоры, значение ротовой жидкости, ее гуморальных и стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, уча- клеточных факторов. Выделяют механические, химиче- ствует в регенерации тканей. Защитная роль лизоцима, ские (гуморальные) и клеточные механизмы неспецифи- как и других ферментов слюны, может проявиться в на- ческой защиты [14, 28, 30, 33, 36]. рушении способности микроорганизмов фиксироваться Механическая защита осуществляется барьерной на поверхности слизистой оболочки рта и зубов [35]. функцией неповрежденной слизистой оболочки, которая Бета-лизины — бактерицидные факторы, проявляю- не проницаема для большинства инфекционных агентов. щие наибольшую активность в отношении анаэробных и Кроме того, при неповрежденной слизистой оболочке ба- спорообразующих аэробных микроорганизмов [25]. рьерные свойства полости рта препятствуют чрезмерному Комплемент представляет собой систему высокоэф- размножению микроорганизмов. Благодаря микробному фективных протеаз, которые последовательно активиру- антагонизму, связанному с присутствием нормальной ются за счет отщепления или присоединения пептидных бактериальной флоры человека, угнетается рост ряда по- фрагментов, что в конечном счете приводит к образова- тенциально патогенных бактерий и грибов вследствие нию мембран-атакующего комплекса С5—С9, способного конкуренции за необходимые питательные вещества или лизировать бактерии.