Читать онлайн «Врожденные расщелины нёба (карта логообследования)»
Автор Герасимова-Персидская Н. А.
Карта логопедического обследования пациентов с врождёнными расщелинами нёба
Герасимова Анна Сергеевна, логопед клиники патологии голоса и речи. Санкт-Петербург, НИИ уха, горла, носа и речи, Королёва Инна Васильевна, канд. биол. наук, ведущий научный сотрудник Отдела физиологии и патологии голоса и речи. Санкт-Петербург, НИИ уха, горла, носа и речи
Формализованная карта обследования пациентов с ВРН, которая следует реальной процедуре логопедического обследования данной категории пациентов. При заполнении карты с помощью выбора из представленного набора нужной характеристики фиксируются все наиболее значимые признаки нарушения речи и связанных с ней функций. Это позволяет сократить время обследования, сохранив полноту информации о различных аспектах речевого статуса пациента.
ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
пациента с врождённой расщелиной верхней губы и нёба
1. Анкетные данные
№ истории болезни Дата обследования
ФИО
2. Диагноз, жалобы
Диагноз при поступлении: ОТКРЫТАЯ РИНОЛАЛИЯ, ЗРР, ДИЗАРТРИЯ
другие врождённые пороки (нет/есть)
Жалобы: носовой оттенок голоса, сильно искажает слова, мало говорит, не говорит
3. Состояние органов ротовой полости
Характеристика расщелины
Расщелина верхней губы (право/лево/двусторонняя, без/с деформацией дна носового хода).
Расщелина нёба (право/лево/двусторонняя; полная/неполная/скрытая; расщелина мягкого нёба/ частично твёрдого нёба/ твёрдого нёба/ альвеолярного отростка; расщепление язычка).
Время проведения операций в челюстно-лицевой области (дата/ возраст).
Хейлопластика
Уранопластика
тип (не известен/ щадящая/ радикальная/ велофарингопластика)
Ринопластика
Другие
Ротовая полость (нормального размера/ микростомия/ макростомия).
Рот в спокойном состоянии (закрыт/ полуоткрыт).
Верхняя губа (нет рубцовых изменений/ слабовыраженные/ выраженные рубцовые изменения, укорочена/ нормальной длины).
Уздечка верхней губы (нормальной длины/ укорочена)
Верхняя челюсть (нормальной формы/ сужена).
Нижняя челюсть (нормального размера/ микрогения/ макрогения).
Зубы. Прикус (нормальный/ прогнатия/ прогения/ открытый боковой/ открытый передний).
Комплектация зубов (полная/ неполная, отсутствие всех зубов, отсутствие передних/ боковых/ верхних/ нижних зубов, сломан нижний/ верхний).
Положение зубов (правильное/ неправильное, редкие верхние/ нижние зубы, верхние/ нижние вне челюстной дуги).
Ортодонтический аппарат (есть/ нет). Тип (съёмный/ несъёмный). Дата наложения
Плотность фиксации (полная/ неполная). Влияние на качество речи (влияет/ не влияет).
Твёрдое нёбо. Форма (нормальное/ уплощённое/ готическое/ куполообразное).
Степень выраженности рубцов (сильная/ средняя/ слабая).
Uvula (есть/ нет, нормальное положение/ смещена влево/ вправо).
Изъяны нёба (есть/ нет, в переднем/ среднем отделе/ на границе твёрдого и мягкого нёба/ на мягком нёбе). Форма (точечный/ щелевидный/ овальный/ неправ. формы). Размер мм.
Попадает ли жидкость в нос через изъян нёба (да/нет).
Глотка (нормального размера/ расширенная).
Подвижность боковых стенок глотки при функциональных пробах (подвижны/ малоподвижны/ неподвижны).
Глоточный рефлекс (есть/ нет, нормальный/ повышенный/ сниженный).
Нёбные дужки (без особенностей/ деформированы/ атрофированы/ несимметричные).
Язык.
Герасимова Анна Сергеевна, логопед клиники патологии голоса и речи. Санкт-Петербург, НИИ уха, горла, носа и речи, Королёва Инна Васильевна, канд. биол. наук, ведущий научный сотрудник Отдела физиологии и патологии голоса и речи. Санкт-Петербург, НИИ уха, горла, носа и речи
Формализованная карта обследования пациентов с ВРН, которая следует реальной процедуре логопедического обследования данной категории пациентов. При заполнении карты с помощью выбора из представленного набора нужной характеристики фиксируются все наиболее значимые признаки нарушения речи и связанных с ней функций. Это позволяет сократить время обследования, сохранив полноту информации о различных аспектах речевого статуса пациента.
ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
пациента с врождённой расщелиной верхней губы и нёба
1. Анкетные данные
№ истории болезни Дата обследования
ФИО
2. Диагноз, жалобы
Диагноз при поступлении: ОТКРЫТАЯ РИНОЛАЛИЯ, ЗРР, ДИЗАРТРИЯ
другие врождённые пороки (нет/есть)
Жалобы: носовой оттенок голоса, сильно искажает слова, мало говорит, не говорит
3. Состояние органов ротовой полости
Характеристика расщелины
Расщелина верхней губы (право/лево/двусторонняя, без/с деформацией дна носового хода).
Расщелина нёба (право/лево/двусторонняя; полная/неполная/скрытая; расщелина мягкого нёба/ частично твёрдого нёба/ твёрдого нёба/ альвеолярного отростка; расщепление язычка).
Время проведения операций в челюстно-лицевой области (дата/ возраст).
Хейлопластика
Уранопластика
тип (не известен/ щадящая/ радикальная/ велофарингопластика)
Ринопластика
Другие
Ротовая полость (нормального размера/ микростомия/ макростомия).
Рот в спокойном состоянии (закрыт/ полуоткрыт).
Верхняя губа (нет рубцовых изменений/ слабовыраженные/ выраженные рубцовые изменения, укорочена/ нормальной длины).
Уздечка верхней губы (нормальной длины/ укорочена)
Верхняя челюсть (нормальной формы/ сужена).
Нижняя челюсть (нормального размера/ микрогения/ макрогения).
Зубы. Прикус (нормальный/ прогнатия/ прогения/ открытый боковой/ открытый передний).
Комплектация зубов (полная/ неполная, отсутствие всех зубов, отсутствие передних/ боковых/ верхних/ нижних зубов, сломан нижний/ верхний).
Положение зубов (правильное/ неправильное, редкие верхние/ нижние зубы, верхние/ нижние вне челюстной дуги).
Ортодонтический аппарат (есть/ нет). Тип (съёмный/ несъёмный). Дата наложения
Плотность фиксации (полная/ неполная). Влияние на качество речи (влияет/ не влияет).
Твёрдое нёбо. Форма (нормальное/ уплощённое/ готическое/ куполообразное).
Степень выраженности рубцов (сильная/ средняя/ слабая).
Uvula (есть/ нет, нормальное положение/ смещена влево/ вправо).
Изъяны нёба (есть/ нет, в переднем/ среднем отделе/ на границе твёрдого и мягкого нёба/ на мягком нёбе). Форма (точечный/ щелевидный/ овальный/ неправ. формы). Размер мм.
Попадает ли жидкость в нос через изъян нёба (да/нет).
Глотка (нормального размера/ расширенная).
Подвижность боковых стенок глотки при функциональных пробах (подвижны/ малоподвижны/ неподвижны).
Глоточный рефлекс (есть/ нет, нормальный/ повышенный/ сниженный).
Нёбные дужки (без особенностей/ деформированы/ атрофированы/ несимметричные).
Язык.
