Татьяна Помыткина
Рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации язвенной болезни
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВН – временная нетрудоспособность.
ВНД – высшая нервная деятельность.
ГЭРБ – гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота.
ДПК – двенадцатиперстная кишка.
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт.
IgG – иммуноглобулины класса G.
ИБС – ишемическая болезнь сердца.
ИПП – ингибиторы протонной помпы.
НСl – соляная кислота.
НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения.
ПЦР – полимеразноцепная реакция.
СО – слизистая оболочка.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
ЦОГ – циклооксигеназа.
ХГ – хронический гастрит.
ЭФР – эпидермальный фактор роста.
ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия.
ЯБ – язвенная болезнь.
ВВЕДЕНИЕ
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта заслуживает особого внимания. Это связано с их широким распространением и высокой частотой опасных для жизни осложнений. Сохранность органов пищеварения человека является не только медицинской, но и социальной задачей.
В последнее время в гастроэнтерологии большое внимание уделяется заболеваниям желудка в связи с появившимися новыми данными по этиологии и патогенезу. Это способствует внедрению в практику новых методов диагностики и схем лечения. Язвенная болезнь по-прежнему остается одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.
Основной своей задачей автор считает ознакомление врачей с достижениями гастроэнтерологии последних лет. В учебном пособии в сжатой форме изложены данные по этиологии, патогенезу, диагностике и лечению язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, приведены данные о важности диетического режима, применения физиотерапии, освещены вопросы реабилитации и трудоспособности больных с данной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки.
Автор надеется, что данное пособие окажется весьма полезным врачам-терапевтам, гастроэнтерологам в практической деятельности при решении вопросов, касающихся диагностики, лечения больных, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Язвенная болезнь (ЯБ) – хроническое, циклически протекающее заболевание, характерным признаком которого является образование в период обострения язв гастродуоденальной зоны [4]. В Международной классификации болезней Х пересмотра (МКБ 10) термин «язвенная болезнь» отсутствует, а выделяются язва желудка (шифр К25), язва ДПК (шифр К28) и гастроеюнальная язва (шифр К28). За рубежом чаще пользуются терминами «пептическая язва желудка», «пептическая язва ДПК». В отечественной литературе принято говорить о язвенной болезни как о заболевании всего организма со сложными этиопатогенетическими механизмами, не противопоставляя ЯБ желудка и ДПК.
Язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки (ДПК), обозначаемые у нас в стране термином ЯБ, относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека. Большинство исследователей рассматривают язвы желудка и ДПК как единое заболевание (нозологическую форму), хотя и признают наличие у них определенных клинико-патогенетических различий.