Л. С. Фролькис
Пропедевтика клинических дисциплин
Сборник заданий
Рекомендовано
ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова» в качестве сборника заданий (задачника) для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальности «Лечебное дело»
Рецензенты:
Н. Г. Бердникова, доц. кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ММА им. И. М. Сеченова, канд. мед. наук,
И. В. Тарасова, старший методист высшей категории ГОУ СПО МК № 1, преподаватель высшей категории
Тема 1. Субъективные и объективные методы исследования
Цели занятия: закрепление теоретических знаний по данной теме; знакомство с особенностями методики расспроса пациентов, отработка методики друг на друге, анализ полученных сведений.
Студент должен иметь представление:
♦ об основных методах исследования внутренних органов.
Студент должен знать:
♦ алгоритм исследования больного;
♦ правила опроса;
♦ последовательность общего осмотра больного;
♦ критерии оценки тяжести состояния больного;
♦ виды нарушения сознания;
♦ положение больного в постели;
♦ виды конституционального сложения;
♦ виды пальпации, перкуссии, аускультации;
♦ значение объективных методов исследования;
♦ значение дополнительных методов исследования;
♦ правила оформления истории болезни и амбулаторных карт.
Студент должен уметь:
♦ заполнять паспортную часть истории болезни;
♦ выяснять жалобы больных, систематизировать их по ведущим симптомам;
♦ выяснять историю развития заболевания;
♦ выяснять историю жизни пациента;
♦ проводить общий осмотр (по алгоритму);
♦ оценивать общий статус пациента;
♦ исследовать кожные покровы и видимые слизистые;
♦ определять отеки;
♦ пальпировать лимфатические узлы;
♦ проводить анализ полученных данных и оценить состояние пациента;
♦ правильно оформлять историю болезни;
♦ пользоваться медицинской терминологией;
♦ соблюдать этику и деонтологию.
Контрольные вопросы
1. Что относится к субъективным методам исследования?
2. Дайте определение понятию анамнез.
3. Что такое этика расспроса?
4. В какой последовательности проводится расспрос?
5. Какие жалобы пациента считаются основными?
6. Какие жалобы общего характера могут предъявлять пациенты?
7. Какие жалобы могут предъявлять пациенты с заболеваниями:
♦ костно-суставной и мышечной системы;
♦ органов дыхания;
♦ органов кровообращения;
♦ органов пищеварения;
♦ органов мочевыделения;
♦ нервной системы и органов чувств?
8. В какой последовательности выясняется история развития заболевания?
9. На что следует обратить внимание при выяснении истории развития заболевания?
10. Каково значение истории развития заболевания для диагностики?
11. С какой целью выясняют историю жизни пациента?
12. Какую роль в постановке диагноза играет:
♦ характер трудовой деятельности;
♦ условия быта, характер питания;
♦ семейный анамнез, наследственность;
♦ расспрос о перенесенных заболеваниях;
♦ аллергологический анамнез;
♦ выяснение наличия вредных привычек у пациента?
13. Какова последовательность проведения общего осмотра?
14. Чем характеризуется тяжесть состояния больного?