Читать онлайн «Нервные болезни: учебное пособие»

Татьяна Владимировна Кузьмина

Нервные болезни

1.  Понятие безусловных рефлексов, изменение рефлексов

Безусловные рефлексы – это реакция нервной системы врожденного характера на получаемый извне раздражитель. Термин ввел в научный оборот И. И. Павлов, определив также главные свойства безусловных рефлексов: врожденность, специфичность по виду, постоянство, базу для формирования условных рефлексов. Различают простые безусловные рефлексы (физиологические, оборонительные, сухожильные, висцеральные) и сложные безусловные рефлексы (различные инстинкты и эмоциональные реакции человека). Любое раздражение, получаемое из окружающей среды, провоцирует соответствующую реакцию нервных клеток, анализаторов коры больших полушарий головного мозга. По восходящим путям реакция поступает к анализаторам в виде генерализированного потока. Центральная часть нервных сплетений представляет собой многочисленные ветви, которые проходят через спинной мозг, средний мозг, кору головного мозга, продолговатый мозг и другие участки нервной системы. В симптоматическом проявлении функционирование рефлексов является важным этапом диагностирования нарушений работы нервной системы, поскольку уже на начальных периодах заболеваний могут проявляться те или иные патологические рефлексы.

Изменение рефлексов происходит в результате того или иного вида поражения центральной нервной системы. В частности нарушение взаимодействия между головным мозгом и сегментарным аппаратом спинного мозга (см. вопрос 5), патологические процессы в двигательных ядрах черепных нервов влияют на исчезновение необходимых врожденных рефлексов. Классифицируют сгибательные и разгибательные измененные рефлексы, а также аксиальные патологические рефлексы, проявляющиеся в движениях головы и туловища.

Наибольшую симптоматическую клиническую картину проявления патологических рефлексов можно наблюдать при псевдобульбарном параличе (см. вопрос 9). В частности, заметны хоботковый (при ударе молоточком в область верхней или нижней губы вызывает сокращение мышц рта, провоцируя вытягивание губ вперед), носогубный (такое же проявление сокращения мышц, но при ударе по носовой спинке), сосательный (реакция сосательных движений губами на незначительное раздражение губ) рефлекс и другие.

2.  Понятие нейрона, центральный и периферический двигательный нейрон, синапсы, медиаторы

Нейрон или нервная клетка – это один из самых главных и основных элементов нервной системы. Структура любого нейрона содержит тело (сомы – маленькие клетки с ядром, органеллами и необходимым фоном в виде цитоплазмы) и отростки (длинные – аксоны, короткие – дендриты). Короткие отростки передают импульс к клеточному телу, длинные отростки – к остальным нейронам, железам или мышцам. Все нейроны взаимосвязаны между собой, поскольку их отростки переплетаются друг с другом и являются основой функционирования импульсов нервной системы. Основная функциональная задача нейрона заключается во взаимосвязи рецепторов и эффекторов системы. Безусловные рефлексы – это реакция нервной системы врожденного характера на получаемый извне раздражитель которые различаются главным образом из-за разного направления передачи импульса. По дифференциации нейронов на основании специфики расположения на них отростков определяют униполярные, биполярные, псевдоуниполярные и мультиполярные нейроны.