Читать онлайн «Функционально-клиническая анатомия головного мозга. Учебное пособие»

И. В. Гайворонский, А. И. Гайворонский, С. Е. Байбаков ФУНКЦИОНАЛЬНО- КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА Учебное пособие, атлас анатомических препаратов и прижизненные магнитно-резонансные томограммы головного мозга Рекомендуется Учебнометодическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицин ских вузов Санкт-Петербург СпецЛит 2010 УДК 611. 8(075. 8) Г12 Рецензенты: М. М. Одинак — доктор медицинских наук, профессор, членкорреспондент РАМН, академик Военномедицинской академии им. С. М. Кирова; Л. Л. Колесников — доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии медицинских наук, заведующий кафедрой анатомии человека Московского государственного медицинского стоматологического университета Гайворонский И. В. , Гайворонский А. И. , Байбаков С. Е. Г12 Функциональноклиническая анатомия головного мозга : учеб ное пособие / И. В. Гайворонский, А. И. Гайворонский, С. Е. Байбаков. — СПб. : СпецЛит, 2010. — 216 с. : ил. ISBN 9785299004328 Пособие посвящено одному из важнейших разделов нормальной анато мии человека — анатомии центральной нервной системы. Материал изложен с функциональных позиций, с учетом Международной анатомической номен клатуры (2003 г. ). В пособии систематизированы и обобщены современные пред ставления о макромикроскопической анатомии головного мозга. Изложены закономерности строения нейрона, рефлекторной дуги, системы афферентных и эфферентных нервных волокон. Показано функциональное значение основ ных анатомических образований в каждом отделе головного мозга и представ лены наиболее характерные клинические проявления при их поражениях. Рассмотрены современные представления о динамической локализации функ ций в коре полушарий большого мозга, подробно описаны основные прово дящие пути центральной нервной системы и функциональные нарушения при их поражениях. Текст пособия богато иллюстрирован классическими и ори гинальными рисунками. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов и психоло гических факультетов университетов. Оно может быть использовано врачами невропатологами, нейрохирургами, психиатрами и психоаналитиками, оториноларингологами, офтальмологами, а также преподавателями специа лизированных клинических кафедр. Кроме того, к тексту даются приложения — атлас фотографий натуральных макропрепаратов и магнитнорезонансные томограммы головного мозга по анатомии центральной нервной системы. УДК 611. 8(075. 8) ISBN 978-5-299-00432-8 © ООО «Издательство „СпецЛит“», 2009 ОГЛАВЛЕНИЕ 3 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Общее понятие о нервной системе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Роль нервной системы в организме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Классификация нервной системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Нейроны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Нервные волокна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Нервные окончания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Общее понятие о рефлекторной деятельности . . . . . . . . . . . . 20 ГОЛОВНОЙ МОЗГ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Общие данные о головном мозге . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Продолговатый мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Внешняя форма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Внутреннее строение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Мост . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Внешняя форма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Внутреннее строение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Мозжечок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Внешняя форма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Внутреннее строение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Связи мозжечка со спинным и головным мозгом . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Проводящие пути мозжечка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 IV желудочек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Средний мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Внешняя форма ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 60 Внутреннее строение ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 62 Промежуточный мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Таламический мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Подталамическая область . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 III желудочек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Пути и центры промежуточного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Ретикулярная формация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Сегментарный аппарат ствола головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Конечный мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Кора полушарий большого мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Рельеф дорсолатеральной поверхности полушарий . . . . . . . . . . . . . . 86 4 ОГЛАВЛЕНИЕ Рельеф медиальной поверхности полушарий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Рельеф нижней поверхности полушарий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Строение коры полушарий большого мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Динамическая локализация функций в коре полушарий большого мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Белое вещество полушарий большого мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Обонятельный мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Базальные ядра . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Боковые желудочки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Обзорная характеристика головного мозга . . . . . . . . . . . . . 117 Оболочки головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Рентгеноанатомия головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА . . . . . . . 129 Артерии головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Вены головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Кровеносные сосуды твердой мозговой оболочки головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 ПРИЛОЖЕНИЕ I.