СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
. ru
ib
r-L
2-е издание, исправленное и дополненное
Под редакцией
he
В. Н. Серова, Г. Т. Сухих
us
Ak
Схемы лечения
. ru
Акушерство
и гинекология
ib
e r-L
sh
u
Ak
Схемы лечения
Акушерство
. ru
и гинекология
ib
2-е издание, исправленное и дополненное
r-L
Под редакцией
В. Н. Серова, Г. Т. Сухих
he
Редактор-составитель
Е. Г. Хилькевич
us
Ak
Москва
Издательство «Литтерра»
2013
УДК 618. 1+618. 2
ББК 57. 16
С92
Серия «Схемы лечения» основана в 2005 году. С92 Схемы лечения. Акушерство и гинекология / под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих; ред. -сост. Е. Г. Хилькевич. —
. ru
2-е изд. , испр. и доп. — М. : Литтерра, 2013. — 384 с.
(Серия «Схемы лечения»). ISBN 978-5-4235-0074-0
ib
Справочник, составленный на основе второго, перерабо
танного и дополненного издания книги «Рациональная фар
макотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. r-L
В 2 т. » (М. : Литтерра, 2010), содержит общие принципы и совре
менные схемы лечения наиболее распространенных заболеваний
женской репродуктивной системы, а также некоторых состояний,
возникающих во время беременности и родов и требующих фар
макотерапии. Содержание, построенное по алфавиту заглавий,
he
позволит читателю быстро отыскать в книге необходимую инфор
мацию. Простота изложения материала способствует удобству
использования справочника на практике при выборе схемы лече
ния конкретного заболевания. Справочник предназначен практикующим акушерам и гине
us
кологам, врачам общей практики, семейным врачам, а также
студентам, интернам и ординаторам медицинских вузов. УДК 618. 1+618. 2
Ak
ББК 57. 16
ISBN 978-5-4235-0074-0 © Хилькевич Е. Г. , 2012
©ООО «Издательство «Литтерра», 2013
©ООО «Издательство «Литтерра»,
оформление, 2013
Оглавление
О справочнике... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 10
Список условных обозначений... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11
Список сокращений... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 12
HELLP-синдром... ... ... ... ... . . 15
. ru
Аменорея вторичная (гипоталамическая форма)
у девочек на фоне гипоталамического синдрома
пубертатного периода... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 19
у девочек на фоне нарушения функции
ib
щитовидной железы... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 21
у девочек на фоне потери массы тела... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 22
у женщин на фоне занятий спортом... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 23
-L
у женщин на фоне потери массы тела... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 24
у женщин на фоне стресса... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 25
Аменорея вторичная (гипофизарная форма)
er
у девочек на фоне гиперпролактинемии... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 26
у женщин на фоне опухоли гипофиза... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 27
у женщин на фоне послеродового гипопитуитаризма
sh
(синдром Шихана)... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 28
у женщин на фоне синдрома «пустого» турецкого седла... . 29
у женщин на фоне синдрома гиперторможения
гонадотропной функции гипофиза... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 30
u
Аменорея вторичная (маточная форма) у женщин... ... ... ... ... ... ... . 31
Аменорея вторичная (надпочечниковая форма) у девочек
Ak
на фоне постпубертатной (неклассической) формы
врожденной дисфункции коры надпочечников... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 32
Аменорея вторичная (яичниковая форма)
у девочек на фоне синдрома истощения яичников... ... ... ... ... . 33
у девочек на фоне формирующегося синдрома
поликистозных яичников... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 34
у женщин на фоне синдрома истощения яичников... ... ... ... . . 34
у женщин на фоне синдрома резистентных яичников... ... ... 35
у женщин ятрогенного и аутоиммунного генеза... ... ... ... ... ... . . 36
Анемия железодефицитная у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 36
Астма бронхиальная у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 40
5
Респлодие
при гонадотропной недостаточности... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 45
при синдроме поликистозных яичников... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 48
при яичниковой недостаточности... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 53
при доброкачественных опухолях
и опухолевидных образованиях яичников... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 56
трубно-перитонеальное... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 62
Вагиноз бактериальный
у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 69
. ru
у небеременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 71
ВИЧ-инфекция у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 75
Вульвовагинит у девочек
атопический... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 80
ib
кандидозный... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 83
острый бактериальный... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 84
при глистной инвазии... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 87
-L
/ ерпетическая инфекция (генитальная форма)
у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 89
у небеременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 91
r
Гиперплазия эндометрия... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 94
he
аденоматозная и атипическая... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 95
в сочетании с миомой матки или аденомиозом... ... ... ... ... ... ... . 96
простая... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 97
простая рецидивирующая... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 97
us
Гиперпролактинемия... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 98
Гипогалактия и агалактия... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 100
Гипотиреоз у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 102
Гонорея у беременных
Ak
неосложненная... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 103
осложненная... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 103
репрессивные расстройства
у беременных и кормящих... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 105
у небеременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 107
Содержание
Дисменорея у подростков... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 112
Дистрофия печени острая жировая у беременных... ... ... ... ... ... ... . 115
Задержка полового развития
центрального происхождения (гипоталамическая форма). . 119
центрального происхождения (гипофизарная форма)... ... ... 121
6
яичникового происхождения... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 122
Зоб
токсический диффузный (болезнь Грейвса—Базедова)
у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 126
токсический узловой (многоузловой) у беременных... ... ... ... . 130
узловой на фоне аутоиммунных заболеваний
щитовидной железы у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 130
эндемический эутиреоидный диффузный у беременных... . . 131
эндемический эутиреоидный узловой (многоузловой)
у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 133
. ru
Кандидоз урогенитальный
у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 139
у небеременных... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 140
Киста яичников функциональная впубертатном периоде... ... ... 142
Киста яичников фолликулярная и киста желтого тела
ib
в зрелом возрасте... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 145
Контрацепция... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 148
-L
Климактерический период и менопауза... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 154
Кровотечения маточные
в последовом периоде... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 160
er
в раннем послеродовом периоде... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 163
в пубертатном периоде... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 166
Лимфогранулематоз у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 173
h
/Меноррагии... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 175
us
Микоплазмоз урогенитальный
у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 179
у небеременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 181
Ak
П евынашивание беременности привычное
аутоиммунного генеза (антифосфолипидный синдром)... ... 185
инфекционного генеза... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 188
при гиперандрогении... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 190
при истмико-цервикальной недостаточности... ... ... ... ... ... ... ... 192
при неполноценной лютеиновой фазе... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 195
при пороках развития матки... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 196
Недостаточность плацентарная... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 197
Uстеопороз постменопаузальный... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 203
Отслойка нормально расположенной плаценты
преждевременная... ... ... ... ... ... ... ... ... . 210
7
11 апилломавирусная инфекция (генитальная форма)... ... ... ... ... 215
Пиелонефрит у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 221
Пневмония внебольничная у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 226
Полип эндометрия... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 234
Предлежание плаценты... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 237
Преждевременное половое развитие
при врожденной дисфункции коры надпочечников... ... ... ... . . 240
при гипотиреозе... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 241
при синдроме Мак-Кьюна—Олбрайта—Брайцева... ... ... ... . . 241
при фолликулярных кистах яичника... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 242
. ru
центрального происхождения (полная форма)... ... ... ... ... ... ... 242
Преэклампсия (гестоз)... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 243
Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая
у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 253
ib
Рвота беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 261
Родовой травматизм... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 264
r-L
Сальпингит и сальпингоофорит у девочек
острый... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 279
хронический... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 283
Сахарный диабет у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 285
he
Синдром гипоталамический пубертатного периода... ... ... ... ... ... 290
Синдром поликистозных яичников, формирующийся
у подростков... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 293
Синдром предменструального напряжения... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 298
us
Сифилис у беременных
профилактика... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 303
первичный... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 305
Ak
вторичный и ранний скрытый... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 306
Слабость
потуг... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 308
родовой деятельности (первичная и вторичная)... ... ... ... ... ... . 310
Тиреоидит
аутоиммунный у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 315
послеродовый... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 315
Трихомонадная инфекция (урогенитальная форма)
у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 316
8
У гроза прерывания беременности
в I триместре... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 319
во II и III триместрах... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 321
Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде. . 325
Хламидиозная инфекция (урогенитальная форма)
у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 329
у небеременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 331
Холестаз внутрипеченочный у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 332
ru
Цистит у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 335
Цитомегаловирусная инфекция у беременных... ... ... ... ... ... ... ... ... . 336
Экзо- и эндоцервициты... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 337
b.