Читать онлайн «Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение»

Н. Д. Ющук, Е. А. Климова, 0. 0. Знойко, Г. Н. Кареткина, С. Л. Максимов, И. В. Маев БИБЛИОТЕКА ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА Вирусные гепатиты Клиника, диагностика, лечение Москва ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА «ГЭОТАР-Медиа» 2014 УДК 616. 36-07-08 ББК 54. 13 В52 Авторы: Н. Д. Ющук — академик РАМН, д-р мед. наук, профессор; ЕЛ. Климова — д-р мед. наук, профессор; О. О. Знойко — д-р мед. наук, профессор; Г. Н. Кареткина — канд. мед. наук, доцент, заслуженный врач РФ; C. JI. Максимов — канд. мед. наук, доцент; И. В. Маев — д-р мед. наук, профессор. Ющук Н. Д. , Климова Е. А. , Знойко О. О. , Кареткина Г. Н. , Максимов С. Л. , Маев И. В. В52 Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Н. Д. Ющук, Е. А. Климова, О. О. Знойко, Г. Н. Кареткина, С. Л. Максимов, И. В. Маев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 160 с. (Библиотека врача-специалиста). ISBN 978-5-9704-2555-8 В книге содержатся основные сведения об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении острых и хронических вирусных гепатитов. Большое внимание уделено возможностям молекулярно-биологического мониторинга, вопросам противовирусной терапии, характеристике новых лекарственных препаратов. Книга адресована медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений: врачам-инфекционистам, терапевтам, гастроэнтерологам, гепатологам. Она может быть также интересна преподавателям, ординаторам и студентам старших курсов медицинских вузов, слушателям факультетов постдипломной подготовки врачей. УДК 616. 36-07-08 ББК 54. 13 Права на данное издание принадлежат ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». О Коллектив авторов, 2014 О ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2014 О ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», ISBN 978-5-9704-2555-8 оформление, 2014 ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений 4 Введение 6 Гепатит А 9 Гепатит Е 24 Гепатит В 33 Гепатит D 75 Гепатит С 85 Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция 115 Гепатоцеллюлярная карцинома 130 Приложения 142 Предметный указатель 152 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ CLIP — The Cancer of the Liver Italian Program (классификация рака печени, разработанная согласно итальянской программе) F 0-1-2-3-4 — стадии фиброза печени G-CSF — гранулоцитарный колониестимулирующий фактор HAAg — антиген вируса гепатита А HAV — вирус гепатита А НВ Ig — иммуноглобулин человека против гепатита В — сердцевинный (ядерный) антиген вируса гепатита В — Е-антиген вируса гепатита В g — поверхностный S-антиген вируса гепатита В HBV — вирус гепатита В HCV — вирус гепатита С HDAg — антиген вируса гепатита дельта HDAg-S — малая форма антигена вируса гепатита дельта HDAg-L — большая форма антигена вируса гепатита дельта HDV — вирус гепатита D (дельта) HEV — вирус гепатита Е HGF — фактор роста гепатоцитов HLA — антигены гистосовместимости MARS — Molecular Adsorbent Recycling System (система молекулярной ции) NEV — вирус гепатита NF SENV — вирус гепатита SEN TGF — трансформирующий ростовой фактор TTV — вирус гепатита ТТ АЛТ — аланинаминотрансфераза анти-HAV IgG — антитела к вирусу гепатита А класса G анти-HAV IgM — антитела к вирусу гепатита А класса М анти-НВс IgG — антитела к ядерному антигену вируса гепатита В класса G анти-НВс IgM — антитела к ядерному антигену вируса гепатита В класса М анти-НВЕ — антитела к Е-антигену вируса гепатита В анти-НВ8 — антитела к поверхностному S-антигену вируса гепатита В анти-HCV — антитела к вирусу гепатита С анти-HDV — антитела к вирусу гепатита D анти-HEV — антитела к вирусу гепатита Е АНФ — антинуклеарный фактор АРВТ — антиретровирусная терапия ACT — аспартатаминотрансфераза АФП — альфа-фетопротеин БВО — быстрый вирусологический ответ ВГ/ВИЧ — коинфекция вирусом гепатита и вирусом иммунодефицита века СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВГА — вирусный гепатит А ВГВ — вирусный гепатит В ВГС — вирусный гепатит С BFD — вирусный гепатит D ВГЕ — вирусный гепатит Е BFG — вирусный гепатит G ВИЧ — вирус иммунодефицита человека ГЦК — гепатоцеллюлярная карцинома ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота ИГА — индекс гистологической активности ИФ — индекс фиброза ИФА — иммуноферментный анализ ИФН — интерферон КИЗ - кабинет инфекционных заболеваний КТ — компьютерная томография МВО — медленный вирусологический ответ ME — международные единицы МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра МРТ — магнитно-резонансная томография МСМ — мужчины, практикующие секс с мужчинами ОГВ — острый гепатит В ОГС — острый гепатит С OFD — острый гепатит D ОПЭ — острая печеночная энцефалопатия ОТП — ортотопическая трансплантация печени ПАВ — психоактивные вещества ПБП — пункционная биопсия печени ПИН — потребители инъекционных наркотиков ПЦР — полимеразная цепная реакция ПЕГ-ИФН — пегилированный интерферон РВО — ранний вирусологический ответ РНК — рибонуклеиновая кислота СОЭ — скорость оседания эритроцитов ТТГ — тиреотропный гормон УВО — устойчивый вирусологический ответ УЗИ — ультразвуковое исследование УФО — ультрафиолетовое облучение ХГВ — хронический гепатит В ХГС — хронический гепатит С ХГО — хронический гепатит дельта ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы ЦП — цирроз печени ЩФ — щелочная фосфатаза ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия ВВЕДЕНИЕ Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний человека, которые вызываются различными вирусами и имеют разнообразные механизмы передачи и разные исходы.